營養師揪「5大地雷飲食」釀禍：愛吃肉、缺鈣風險許多人都是聞「油炸」色 變，你一定也聽過：「油炸食品吃多了會致癌？」、「碳烤五花肉多吃了，罹患大腸癌的機率高？」等流言，但底怎麼樣的飲食習慣容易致癌？然而又該怎麼吃，才可遠離大腸癌的威脅？致癌因子多　這些因素應提高警覺營養師舒宜芳表示，大腸癌的致癌因子並不是單一的，而是多因性的，歸納所有的危險因子，包括了年齡、飲食、息肉、家族史、個人病史、活動量多寡、菸酒等。舒宜芳指出，針對大腸癌在飲食方面的影響因素，根據流行病學的研究發現，高熱量、高脂肪的飲食習慣、纖維質攝取不足、習慣性飲酒、缺乏鈣質和抗氧化維他 命的人，罹患大腸癌的機率比較高：危險因子1：高熱量、高脂肪根據資料顯示，消耗動物性脂肪較多和膽固醇較高的國家，民眾罹患大腸癌的機率比較高；以西方國家多以牛排漢堡為主食來看，不但攝入的脂肪多膽固醇也高， 因此，大腸癌的發病率位居腫瘤的第2位。因為脂肪和膽固醇是膽汁的主要成分，膽汁到了腸道會被細菌代謝，進而產生致 癌物質，愛吃肉的人，尤其是高脂肪肉類，如肥豬肉、蹄膀等，糞便中的膽酸比較多，造成細胞突變的機率就相對提高。怎麼吃？ 避免高脂肪食物，特別是動物性脂肪，像是肥肉、蹄膀、豬腳、雞鴨皮的部分以及五花肉，還有加工肉品，如香腸、火腿和培根，及奶油、蛋黃醬等食物，適量吃就好，不宜過度食用，若真的想吃，1～2週一次就好。危險因子2：纖維質不足纖維質攝取不足的人，罹患大腸癌的機率較高。許多大腸癌患者都是不愛吃蔬果的肉食主義者，蔬菜水果中因為含有大量的纖維質，可以增加糞便的體積，同時可以稀釋致癌物質。另外，纖維質還可以促進腸胃蠕動，讓排便正常，如此就可降低致癌物質與腸道接觸的時間。怎麼吃？ 纖維質主要來源如蔬菜、水果、全榖類和豆類，看起來愈粗糙、沒有經過加工精緻的食物如糙米、燕麥、玉米、綠豆和薏仁等，纖維質就愈多。危險因子3：愛喝酒1988～2004年期間，日本一位學者做 了一個酒精和大腸癌的研究，以20萬人為對象，研究後發現，每天喝超過1瓶瓶裝啤酒，或是100c.c.的日本清酒，或2杯葡萄酒，男性罹患大腸癌的風險，比不喝酒的人提高1.4倍，而女性則是1.6倍；研究團隊同時發現，有1/4的大腸癌患者，只要將攝取的酒精控制在適量的範圍內，可以預防癌症發生。飲酒愈多的人，罹患大腸癌的機率的確愈高，特別是啤酒被認為會增加直腸癌的危險性。怎麼喝？ 適量飲酒，以男性來說，每天不超過啤酒720c.c.、紅酒300c.c.或蒸餾 酒90c.c.，女性飲酒量則是男性建議量的一 半。危險因子4：缺乏鈣質因為鈣質可以和腸道中的膽酸結合，可以減少罹患大腸癌的機率，所以若是體內缺乏鈣質，就會增加罹患大腸癌的危險性。怎麼吃？ 可以多攝取牛奶或是乳製品如優酪乳、 起司等，但為了避免吃進太多動物性脂肪，盡量選擇低脂或是脫脂的乳製品；另外，也可吃些小魚乾、蝦類、牡蠣以及豆類豆製品和深綠色蔬菜等，也都含有豐富鈣質。危險因子5：缺乏抗氧化維他命抗氧化維他命如維他命C、E或β-胡蘿蔔素等，因為有抗氧化的作用，在動物實驗中發現，可以減少化學物質誘發大腸癌的發生。怎麼吃？ 抗氧化維他命包括β-胡蘿蔔素、維他命C、E等，可以保護細胞避免氧化傷害，也可減少化學物質誘發大腸癌的發生機率。胡蘿蔔、番茄、木瓜、玉米、菠菜等，皆含豐富β-胡蘿蔔素，柑橘類、檸檬以及奇異果等，含豐富維他命C，而像全榖類、堅果類、綠色蔬菜等，則含有維他命E。

數位游牧不是一種工作，而是一種生活方式，將工作與旅行結合，達到不局限地點的生活。有專家預估到2035年，全世界約八分之一人口會成為數位游牧族。COVID-19疫情在部分國家退燒，企業也開始敦促員工重返辦公室，但疫情期間大力仰賴的遠距工作能力，已對工作和旅行方式帶來深遠影響。只要有良好的Wi-Fi網路連線，就能辦到清晨衝浪、上午透過視訊會議軟體遠距開會，之後又跑去做志工的「數位游牧」。這種新型態工作模式小則推進長住旅遊商機，大則帶動技術與資金的跨國流動；有專家預估到2035年，全世界約八分之一人口會成為數位游牧族。不是在工作的地方生活　而是在生活的地方工作數位游牧的英文是Digital Nomad，1997年由日本企業家牧本次雄在書中提出。它不是一種工作，而是一種生活方式，將工作與旅行結合，達到不局限地點的生活。只要有穩定快速的網路連線，幾乎可以在世界的任何地方透過電腦或手機逐水草而居「邊旅遊、邊工作」，能認識不同國家文化及與世界各地的人交流。美國《哈潑時尚》（Harper`s Bazaar）雜誌指出，疫情使居家上班（Work From Home）的人愈來愈多，數位游牧則是近幾年開始流行的型態，隨時隨地都能投入工作，一邊旅行一邊賺錢不再是夢，也漸漸成為現代很多人追求的生活新型態。根據美國Project Untethered統計，2018年全美有480萬數位游牧工作者，這個數字在疫情期間翻了三倍，2021年成長至1,550萬。很多人分不清數位游牧及遠距工作（Remote Job）的細微差別。兩者的本質其實相同，都不用固定在辦公室，但數位游牧可能「上班遠在天邊」，今天在東京的咖啡店工作，明天便出現在夏威夷的海邊；遠距工作主要透過居家上班和共享辦公室的形式進行，不會離開工作地點太久或太遠。數位游牧蔚為風潮　各國致力友善環境目前很多國家都是數位游牧者的友善環境，有些更提供數位游牧簽證，例如：克羅埃西亞、愛沙尼亞、波蘭、捷克、德國、冰島等。葡萄牙更在自治的觀光地區馬德拉島（Madeira）成立第一個正式的數位游牧村，聚集一群志同道合的數位游牧者。有台灣媒體專程前往馬德拉島採訪。來自德國的法比恩（Fabien）從事旅遊業，專為歐洲一些球團安排比賽行程，在德國疫情高峰、封城範圍加大之際，他突發奇想前往馬德拉島，用不到三分之一的價格在當地租下一棟可住11人的民宿，起初只是覺得空間大較方便，沒想到上網轉租後，一週就全客滿，住客來自10幾個不同國家的年輕人，成為標準的「數位游牧公寓」，法比恩樂得當二房東賺一筆，原房東也樂見年輕人為當地社會注入活水。法比恩說：「很幸運我很年輕，就想嘗試特別的事，當時想疫情都這樣了，也沒什麼好失去的，人生瞬間可以改變，這是我的體會。」疫情之下全球經濟呈現負成長，本就經濟狀況不佳並以旅遊業為經濟重心的義大利，2020年經濟萎縮達15%，因而在後疫情時代更想把握數位游牧商機，好好彌補疫情期間的經濟損失。隨美國數位遊牧的浪潮延燒到歐洲，義大利政府預計投資10億歐元（約新台幣316億元）協助各個特色小鎮建立網路和環境，打造更適合數位游牧工作和居住的地方。除義大利外，許多歐盟國家都有開放給數位游牧的專屬簽證，效期大部分是一年，而申請文件大同小異，最重要的是符合最低收入門檻。像希臘要求每月要有3,500歐元（約新台幣11萬元）的收入，愛沙尼亞要3,504歐元、馬爾他2,700歐元，其他像西班牙、葡萄牙、德國、捷克、克羅埃西亞等，也各有不同規定。印尼正準備為Airbnb、Twitter和其他一些已允許遠端工作企業的海外員工開放五年簽證。印尼觀光部長桑迪亞加（Sandiaga Uno）6月初受訪表示，由於已重新開放邊境，生態旅遊、體育賽事和為遠端工作者提供的特殊五年簽證，有望為印尼帶回360萬外國旅客，也將幫印尼創造超過100萬個就業機會。桑迪亞加說：「過去提到印尼時我們講的3S是陽光（sun）、大海（sea）、細沙（sand），如今我們要邁向寧靜（serenity）、靈性（spirituality）、永續（sustainability）。如此一來我們就能提升品質，對在地經濟也更好。」數位游牧非人人適合　需高度自信與自制力數位游牧最大的好處當然是自由，但最大缺點是沒辦法陪家人，處理簽證、駕照、保險等證件較麻煩、旅途中有可能遇上危險、定不下來而較難發展長遠、可能被玩樂耽誤工作等。台灣部落客多拿王（Donna Wang）直言，數位游牧看似自由，實則需高度自信與自制力才能享受它的好，「若固定空間讓你有安全感，或你習慣從規律的生活中獲得踏實的快樂、習慣從激烈競爭中獲得成就感、覺得不眠不休的工作換來超高收入非常快意，甚至旅行會使你焦慮，那就不適合數位游牧」。《哈潑時尚》指出，大部分數位游牧者都是不同領域的專業人士，畢竟有一門專長，才有在世界各地都找到工作的能力。常見的職業如：軟體工程師、影片剪輯師、翻譯、設計師、編輯及作家等文字工作者、線上課程導師、數位行銷人員、攝影師等。而隨社交平台崛起的網紅與部落客，他們的觀眾及客戶遍布各地，需到不同國家及城市尋找素材和靈感，因此也非常適合成為數位游牧者。

因為民眾網購情形增加，郵差、快遞、外送員等工作量暴增，不僅面臨送貨壓力更要長時間曝曬在太陽底下，若沒有適時作好防護措施，就可能因大量流汗造成脫水，進而引發熱衰竭甚至中暑，若處理不當，更會導致器官衰竭，甚至死亡，其死亡率超過30%。針對在戶外工作的外送人員，國民健康署提醒，「預防熱傷害3要訣」，以提前預防熱傷害的發生：要訣一、保持涼爽1.裝備選擇●穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服，可適度搭配透氣輕薄長袖防曬衣物，但勿包覆過多，造成悶熱。●選擇使用國家標準檢驗合格防曬或涼感產品，挑選商譽良好店家生產、中文標示清楚的產品。須長時間於陽光下活動時，應選擇防曬係數較高（如SPF 30或更高），同時具有 UVA（以★號或PA+號表示）防禦效果的防曬產品。●選購太陽眼鏡時，應挑選具有商品檢驗及完整標示的產品，避免購買來路不明、水貨及仿冒品；護眼防曬係數（E-SPF,  Eye-Sun Protection Factor）：係數分為5、10、25三類，數字越大效果越佳。另，開車時請勿佩戴顏色過深的深色太陽眼鏡，避免天色昏暗時影響行車視線，才能確保行車安全。2.身體降溫及散熱●避免長時間高溫曝曬，應適當安排時間至陰涼通風處或有空調地方，讓身體適度降溫及散熱，並卸下易致身體悶熱物品，例如：安全帽及長袖防曬衣物等，幫助身體儘速散熱。●可適時在身上噴灑冷水及搧風，加速身體降溫。要訣二、補充水分●戶外工作者可每小時補充2-4 杯冷開水(1 杯為240c.c.)，少量多次補充水分，大量流汗時可喝加少許鹽的冷水。●不可補充含酒精及大量糖份的飲料、避免喝太過冰冷的水。●如患有慢性病者（如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病等），因散熱機能較差而不易排汗，對於環境的調節及應變能力較差。依疾病需求，定期量測血壓、血糖等，諮詢醫師用藥及適當水分攝取，並定期回診追蹤。●可透過檢查尿液顏色來初估喝水量是否足夠，一般來說，大致可以將尿液顏色分成五種顏色，透明無色、透明黃色、黃色、烏龍茶色、濃茶色，分別代表不同情況：*透明無色：表示體內水分可能過多，不需要補充水分。*透明黃色(淺黃色)：表示體內水分充足，可正常補充水分。*黃色：表示可能有一段時間未補充水分或有持續出汗之情形，需要持續補充水分。*烏龍茶色：表示身體可能已出現缺水狀態，要立即補充水分。*濃茶色：表示可能已1-2天完全沒有水分攝取，此時喝水可能對於腸胃吸收速度已經太慢，建議尋求醫療單位協助，以吊點滴的方式補充水分。要訣三、提高警覺●隨時注意氣象局發布的天氣預報，儘量避免長時間待在高溫環境，並做好防護及適時降溫散熱。●應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，如有不適切勿逞強，應先休息並儘快求助或送醫。●雇主應加強宣導認識熱傷害的症狀及預防，以提升員工自我保護力。出現熱傷害徵兆，應快就醫避免憾事發生國民健康署提醒，當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、飲用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料；若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，請以最快的速度就醫。

夏天氣溫高、環境易悶熱，人體新陳代謝快、加速了血液循環，也使得心臟的做工量增加。中醫科醫師黃中瑀指出，從中醫的角度來說，汗為心液，過度流汗就 容易傷心、增加心的負荷；心又主神明，掌管著對外界的反應。也就是說，在夏天又悶又熱的環境裡，人容易疲勞、倦怠、頭暈等，再加上心的工作量增加，心又主神明，所以，人就容易暈眩不清、反應不靈敏。方法1、睡眠要充足夏天容易煩熱、煩躁、影響睡眠品質而睡眠不足、神智不清爽，且睡眠不足容易使中氣不足、通體不暢，而容易生病。因為心主神明，所以先要睡眠充足，讓身體得到適當的休息，才不會頭昏腦脹，而能神清氣爽、頭好壯壯。中醫認為，夏天最好晚睡（但晚上11點前必須上床睡覺）早起（早上5、6點就起床）。在古時候夏天很熱時，太早睡覺容易因悶熱無法入眠，晚點上床氣溫涼些，反而有助睡眠品質的提升。現在大家有了冷氣，不必擔心悶熱睡不著的問題，但仍需注意冷氣不要吹太多、溫度調節在 25～28℃就好，以免毛孔閉合、身體難以散熱，或甚至打亂了體溫調節中樞。夏天原本身體就容易呈現微微排汗的狀態，使新陳代謝增加，來加速排除身體產生的廢物，而不堆積在體內，因此冷氣開太強，反而使體內產 生的廢物難以排除。方法2、勿睡過多，早起運動雖然說睡眠充足對養心很重要，但也不建議因 為夏日炎炎正好眠，就睡太多。早起多運動，可以使身體新陳代謝變好，晚上更容易入眠，而提高睡眠品質；且早上起床後做些輕鬆的運動、散步等，可提高身體免疫、防禦外侵的能力，使氣血流暢，如此一來，整天的工作就會比較有精神、思緒也會比較清明。現代人很容易有「冷氣病」，中醫辯證論治，近年來常常在夏天開冬藥治療疾病。 因為很多人從酷熱的大太陽下進入強冷的冷氣房，立刻著涼中暑生病，所以，必須使用冬天用的大熱藥來排出體熱；冷氣病成了現代人的文明病，因此在夏天一定要適度的運動、讓體熱排出，身體才會健康。方法3、養心之外，也要顧脾胃隨著季節愈來愈熱，尤其到了梅雨、颱風季節，就得注意暑濕問題，暑易傷氣傷陰、濕易傷脾。夏天的食物很容易腐壞，因此在飲食上要注意新鮮衛生、食物煮熟少生食。此外，因為天夏天人體體溫比較高、腸溫也高，容易引起腸胃痙攣、腹痛、腹瀉等問題，所以，飲食以清淡為宜，不要過度增加腸胃的負擔。方法4、補充水分，加速病菌代謝夏日養心最擔心心氣不足，過度流汗容易導致電解質不平衡，引起心悸、血壓降低等而「傷心」，所以，水分的補充一定要足夠；且因為夏天容易潮濕、流汗、泌尿道感染等，體內的廢物產生也相對的比較多，充足的水分補充不但可幫助排除體內的病菌，也可加速排除體內產生的廢物。此外，若有輕微的中暑現象，可以運動飲料加熱水飲用，不但能發汗、補充電解質，又可退暑。方法5、補充蔬果，冰冷少食因為夏天的人體新陳代謝很快，必須攝取足夠的維生素、微量元素等，來幫助體內細胞的修復；而維生素及微量元素等營養成分的攝取，以蔬果的來源最好，對人體的幫助最大，當季的時令水果是最好吃又最有營養的，台灣夏天的當令水果很多，但有些較屬於冰冷的瓜果少吃，例如西瓜寒涼，所以最好不要晚上吃，因為晚上腸胃也要休息，寒涼的食物容易引起腸胃痙攣，導致腹痛發生；而腸胃較弱的人，鳳梨最好少吃一點。此外，夏天很多人都很喜歡吃冰，一吃冰就覺得消暑又涼快，但是冰淇淋、剉冰等冰品冷飲，易寒食傷胃，對腸胃系統的保養很不好，所以能少吃就盡量少吃。方法6、夏日養生，使志無怒因為夏天體內新陳代謝快、容易火氣大，所以，做事情要保持身心愉快、心情平和、情緒保持平靜、不要動輒煩惱或動怒，否則「逆之則傷心」，不論是功能上的心，或心理、思慮等，都可能受傷；若夏天未能好好照顧身體，到秋天就容易秋燥，容易有燥熱疾病產生。

全台1514間藥局可領取，爭取時效避免重症、死亡台灣本土確診病例連日破萬，疫情進展快速，許多政策滾動式修正中，相關訊息難免較為混亂，社區藥局藥師也接獲許多民眾不斷詢問取得口服抗病毒藥物Paxlovid的方式，然此情況下，落實輕重分流，保留醫療量能給重症患者，乃全民首要的共同目標。5天內服用Paxlovid，能降低重症機率領取Paxlovid抗病毒藥物前，必須先行看診取得處方箋，請快篩陽性或居家照護輕症確診者，多利用鄰近診所就醫，若經醫師評估符合服用Paxlovid抗病毒藥物資格，亦可即早服用避免重症及死亡。居家照護確診者無法出門，可採取「視訊看診」或「代為看診」進行就醫。針對「視訊看診」部分，除了可使用健康益友APP就醫，亦可透過健保快易通APP或健保署網頁查詢視訊診療的醫療院所，民眾再直接聯繫該醫療院所詢問視訊方式即可。台灣醫師皆可開立Paxlovid抗病毒藥另就「代為看診」部分，指揮中心則於5月13日起開放可由確診者非居家隔離中的親友，持確診者之健保卡及確診證明(含數位新冠病毒健康證明、或同時顯示身分證字號的健保快易通檢驗結果頁面截圖等)代為看診、領取藥物。全台醫院、診所醫師若認為病患有需要，皆可開立口服抗病毒藥物Paxlovid，惟「視訊看診」民眾領取口服抗病毒藥物，目前僅接受「紙本實體處方箋」，以及「使用健康益友APP取得之電子處方箋」，不接受其餘以電子方式傳遞之處方箋，如：拍照或傳真傳遞，因此，若非使用健康益友APP之視訊看診民眾，請聯繫親朋好友代為領取處方箋及藥物。Paxlovid與相當多藥物有發生交互作用Paxlovid口服抗病毒藥物，民眾可在送藥到府藥局中的1,514間直接領取。目前1,514間藥局，採三階層方式管理該藥物，其中57間為核心藥局，負責向疾管署調貨，再撥補藥給271間衛星藥局，衛星藥局則再往下撥補給其餘1,186間分區藥局，藥局分類與聯絡資訊可上本會「送藥到府專區」之藥局地圖查詢，該三類藥局亦已分別註記「核」、「衛」、「分」，間數也持續滾動增減中。口服抗病毒藥物Paxlovid與相當多藥物有發生交互作用之可能，包含心血管疾病用藥、抗癲癇用藥、C肝用藥等，健保署也已公告10大類藥品禁止同時服用，以及35類可能產生交互作用之藥物，再加上該藥物目前僅通過EUA，尚不適用藥害救濟，故在服用前，請民眾務必詳盡告知服用中藥物，由藥師謹慎查閱雲端藥歷，審視處方，確保用藥安全。

其實新冠長期症狀是可以被治癒的，只要掌握治療的黃金時間，復健必須越早介入越好，衰退的生理功能還是可以恢復得很理想。截至今日，侵襲人類已超過2年的新冠肺炎不斷變異，先是原始病毒株傳播全球並造成封城、鎖國，接著還有更可怕的Alpha 、Delta......，都造成大規模傳染且死亡率也不低。去年底從南非傳出最新的Omicron變異株，也在短短時間內迅速傳播世界各地，雖感染Omicron多為輕症或無症狀，但根據這兩年來的研究統計，不論是哪一種類型的新冠肺炎病毒株感染，皆有4成患者在康復後仍產生「新冠長期症狀（Long COVID syndrome）」，如果沒有透過適當的協助，恐會嚴重影響患者的生活品質。4成新冠患者有新冠長期症狀台灣心肺復健醫學會理事長、佳里奇美醫院院長周偉倪指出，根據世界衛生組織WHO定義新冠長期症狀，是指發生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上，通常在染疫後3個月內出現，時間持續至少2個月，有些人甚至長達4、5個月之久。根據統計，大約有4成比例的患者，在感染新冠肺炎後會有肌肉骨骼、心肺功能、神經、精神症狀等方面的併發症，包括疲勞、腦霧、呼吸急促、焦慮和其他等症狀，造成的功能平均下降約36%，生活品質下降更高達52%，以及減少工作產能等現象，常讓患者感嘆生不如死。周偉倪表示，其實新冠長期症狀是可以被治癒的，只要掌握治療的黃金時間，復健必須越早介入越好，衰退的生理功能還是可以恢復得很理想。只是在罹患新冠肺炎急性初期時，多半是由胸腔科或感染科醫師接手治療，當他們努力將患者從鬼門關救回而康復之後，卻還有漫長的復健之路得走，才能讓患者全面恢復常態生活。急性後期之照護，以身體功能恢復為目標周偉倪進一步說明，解隔離只是康復的第一步，急性之後期的照護格外重要。急性後期照護最好是以跨專業團隊來提供協調性的服務，大致於患者病情穩定之後，在短期內達到個人化身體功能的恢復為目標；並且在有限的期間之內，以住院、日間照護、居家等不同模式，提供患者因疾病造成的各種功能障礙之專業服務，讓患者醫療的可近性提高，並避免長期後遺症的產生。健保署目前根據急性後期照顧的精神，推出「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計劃」，以專任的胸腔科或感染科為主責科別，並結合其他專科例如復健康與專業人員，提供新冠肺炎康復者後遺症之整合照護，開辦之醫院必須設整合門診，以方便康復者接受會診並兼顧就醫隱私。新冠肺炎康復者，心肺耐力多半會下降台中榮民總醫院復健部主任程遠揚表示，新冠肺炎康復者多半會有心肺功能衰退的狀況，可能因肺部發炎引發後續的肺纖維化，因病毒侵犯心血管系統引發心臟功能受損，以及在住院期間因長期臥床而造成四肢肌力喪失和心肺耐力下降等症狀。而且，即便是輕症患者，也常因疾病導致倦怠無力，大幅減少日常活動，提升了失能的風險。值得關住的是，這些不適症狀皆可透過復健科醫師制定的治療計畫來改善，針對新冠肺炎染疫康復後的復健，會依據疾病嚴重度給予合適的復健項目。以輕症患者來說，多半會以維持心肺耐力、避免失能為目標；而對於走路會喘及痰液很多的患者而言，就需要促進痰液的排除以及讓患者能有效的呼吸；對於比較嚴重的插管患者，則應在疾病早期即開始於床上活動，以避免後續臥床恐發生的併發症。透過視訊APP，從住院期間就開始復健臺北榮總復健醫學部主任周正亮就分享，在住院負壓隔離期間，復健團隊透過視訊復健APP，及早讓患者進行呼吸運動及肌力復健，以強化其心肺功能、避免長期住院造成活動力下降，而引起各種併發症。患者能自主決定適合的運動時間，藉由AR正確聲音口令，以及手機鏡頭看到動作的正確性，直接達到視覺與聽覺的回饋；甚至在運動過程中，如有有任何疑問或不適狀況，也可利用通訊軟體回饋給醫師或治療師來進行調整，以便達到最理想的狀態。出院回到家中，透過遠距門診復健北醫附醫復健醫學部主治醫師林昀毅表示，他們醫院則是將COVID-19患者全程復健醫療分為5個階段，包括在ICU（加護病房）的重症復健、在專責隔離病房中的視訊復健，以及當患者解隔之後轉到普通病房時可執行的床邊復健、轉入復健病房後的住院復健，最後則是出院之後在家中，仍然可以透過遠距門診+門診復健來幫助恢復各項生理功能。林昀毅就分享一位舞龍舞獅工作者的康復故事，患者在住院期間就開始透過復健計畫治療，從原先走沒幾步路就感覺喘、無力，因著醫師準確的診斷治療，加上患者努力執行復健，到出院後重拾舞龍舞獅教導者的工作，甚至能進行長時間的舞龍舞獅表演，這些都讓林昀毅相當感動。最後周偉倪建議，對於新冠肺炎康復者早期介入追蹤，並給予高強度的復健，才能降低者的失能機率，避免進入長照階段，不但能夠節省醫療成本，更重要的是讓患者恢復生活常態。(諮詢專家／台灣心肺復健醫學會理事長、佳里奇美醫院院長周偉倪、台中榮民總醫院復健部主任程遠揚、臺北榮總復健醫學部主任周正亮、北醫附醫復健醫學部主治醫師林昀毅)

過去數年人造肉品牌與種類大增，除了單純的漢堡肉排，還有香腸、鵝肝，甚至是使用黃石公園真菌菌種製成的肉餅和起司，而包含雞皮、肌肉和骨頭的完整植物雞翅也將上架。「少吃肉健康又環保！」在健康和道德因素驅動下，近年植物肉不僅成為科技新食品，還是股票投資熱門標的。競爭加劇下植物肉產品推陳出新，從單純的漢堡肉排、香腸、鵝肝等，開發中的商品還有植物魚、植物蛋等，不過這些冠上「綠色」的食品，卻也因高度加工以及添加劑而受到質疑。疫情下餐廳關門抗疫  超市素肉花樣百出自從2016年以植物蛋白製成的純素肉品「不可能漢堡」（Impossible Burger）在美國一位名廚餐廳發表後，植物肉排變成廚師界的最新明星食材，而2019年微軟創辦人比爾蓋茲（Bill Gates）和演員李奧納多狄卡皮歐（Leonardo DiCaprio）等人投資的「超越肉類」（Beyond Meat）上市股價飆漲創造驚奇後，植物肉也跨界成為華爾街投資新標的。過去數年植物蛋白創新產業蒸蒸日上，加上COVID-19全球大流行，絕大多數國家關閉餐廳抗疫，民眾只好上超市採買，追求健康加上嘗鮮帶動「植物肉」需求上升，以比利時首都布魯塞爾大型超市為例，植物肉品牌與種類大增。植物肉變化也愈來愈多，從過去單純的漢堡肉排，櫃上出現了香腸、肉餅、肉醬、雞塊、起司，甚至是鵝肝，搭配包裝上多汁美味的圖片，若不是旁邊打上百分百植物製成，真看不出這些是由各種豆類製成的「植物肉」。相較「植物肉」發展順利，另一種在實驗室細胞培養的人造肉做法則因研發成本高昂，目前產業尚未成熟。根據美國市場研究機構Grand View Research資料，近年嘗試植物肉的消費者可略分為，出於健康因素對以植物為基底的食品興趣日益增長，另一部分則是在各種動物福利機構倡議下，為避免虐待動物改吃素食，另外還有環保愛地球，植物肉較真正的牛肉大幅減少溫室氣體排放等因素驅動。英國投資銀行巴克萊集團（Barclays）曾預估，替代性肉類銷售額10年內可能達到1,400億美元，相當於全球肉類產業的10%。繼各種「植物肉」不斷創新推出後，廠商也把腦筋動到研發「植物魚」及「植物蛋」領域，可能再過不多久，超市貨架上也會出現更多相關產品。最近雀巢公司投資了一家舊金山公司Sundial Foods，這家公司準備推出植物雞翅，而且是提供完整的雞翅，包括雞皮、肌肉和骨頭。雀巢表示Sundial獨特的素食雞翅是使用專利技術，產品除具有肉質纖維口感，並強調飽和脂肪更少，且與傳統雞肉相同數量的蛋白質，是注重健康的消費者的理想產品。此外，目前植物肉主要蛋白質來源多為大豆、豌豆，但蘑菇也即將加入競爭。一家瑞典公司Mycorena已經創造了一系列真菌蛋白製作的肉丸、香腸和雞塊，並正著手開發無肉培根等新產品。做法是將特定蘑菇的根狀孢子發酵後產生一種富含蛋白質、無味的食品，被稱為真菌蛋白，真菌蛋白加工後，其與肉品類似的天然絲狀結構，較植物蛋白更有優勢，有潛力引發下一波潮流。另外，芝加哥的Nature`s Fynd公司也開發出使用黃石國家公園的真菌菌種來生產真菌蛋白，並推出肉餅和起司等商品。植物肉遭批高度加工  麥當勞漢堡成分更簡單不過，就在植物蛋白產業推陳出新之際，也出現批評聲浪，一些評論家認為植物肉仍依賴工業化生產，產品資訊也不足，無法確定是否比真正的肉類更環保。牛津大學全球食品系統的研究員Marco Springmann懷疑肉類替代品在改變食品系統方面的效果，指這些公司做出了瘋狂的聲明，但他們沒有任何獨立證明來支持這一點，他建議消費者減少肉類的比例，改成以蔬菜和豆類為主的彈性素食。此外，打開植物肉商品的成分表通常也是一長串，為了增添風味與口感，植物肉必須要高度加工，以及加入鹽分，是否還可被認為健康食品也不明。德國之聲2021年11月也以「素食熱消退了嗎？」為標題，探討股市明星Beyond Meat和瑞典燕麥奶大廠Oatly財報虧損，專家認為肉類替代產品使用多種油類，配料複雜。相較之下麥當勞漢堡的成分表還簡單明瞭，遠比植物性肉類替代品容易閱讀。而英國《衛報》（The Guardian）2020年在一篇《我們似乎忘記了，就像肉類一樣，純素食品會破壞地球》文章指出，讚揚植物性食物可促進健康和地球環保的口號已成為時尚。但在應對氣候挑戰的過程中，卻似乎忘記了植物性食物也可能有不良因素。例如全麥麵包似乎是一種有益健康、和平、無爭議的食物選擇，直到有些全麥麵包被抽檢含有農藥殘留物，認為不該一味妖魔化動物性食物並歌頌植物性食物。當食物被冠上植物「綠色」光環時，易讓消費者與蔬食無負擔劃上等號，但訴求環保的食品也有高度加工以及添加劑等問題，均衡飲食才是健康之道。

「過勞」是指一種身心耗弱狀態，一般處於過勞的人，可能會有疲勞、苦悶失眠、經常頭痛和胸悶、高血壓、糖尿病病史以及心電圖不正常等症狀。勞工透過工作獲得薪資維持生活所需，但卻有一些勞工從事高工時、低工資的工作，若想增加收入，只能靠不斷上班、加班，減少休息時間，才能提高薪資，長此以往可能不知不覺將自己推向過勞深淵。職場過勞現形記　小編加班破百小時猝死新北市金山區公所小編陳嘉緯原本負責新聞聯繫、首長行程記錄、新媒體行銷工作，並與其他課室人員共同擔任網路小編、協助經營臉書粉絲專頁，卻在2020年8月4日晚間在家中浴室猝死。在猝死前，陳嘉緯才剛更新金山區公所的臉書粉絲專頁，他的親人與朋友都懷疑，其驟逝與區公所工作過勞有關，更在網路上引發「小編過勞」話題，陳嘉緯的案例後來經勞保局審議，因他發病前單月工時比正常工時超過100小時、前二至六個月平均也逾80小時，認定陳嘉緯確實「過勞」。國內名人、明星因心血管疾病猝死案例時有耳聞，外界總會猜測、聯想這樣的案例與身體健康因素關聯較大，卻往往忽略過勞也是可能原因之一。怎樣才算過勞？　勞部參考指引列三要件「過勞」是職業促發腦血管及心臟疾病的俗稱，但在台灣法令上並沒有「過勞」一詞，而在醫學上則認為，職業並不是直接形成腦血管及心臟疾病的主要因素，但如果「職業上的工作負荷」是造成腦心血管疾病促發或明顯惡化的原因時，就可認定為職業病。不過，相較於其他類型的職業病，腦血管及心臟疾病促發與工作相關性爭議更大、認定也更為困難，因此日本及韓國都有訂定相關指引來協助認定，而勞動部職業安全衛生署也有訂定《職業促發腦血管及心臟疾病（外傷導致者除外）之認定參考指引》，俗稱為「過勞指引」來協助判斷。勞動部職業安全衛生署職業衛生健康組組長張國明受訪指出，「過勞指引」在評估勞工工作負荷情形的認定要件有三點，包含異常的事件、短期工作過重、長期工作過重。所謂異常事件，是指勞工發病當時至發病前一天，是否有持續工作或遭遇到天災或火災等嚴重異常事件，且能明確指出狀況發生的時間及場所，當遭遇事件時會引起急遽的血壓波動及血管收縮，導致腦血管及心臟疾病發病，即可證實異常事件、負荷過重存在。而短期工作過重是指發病前約一週內，勞工是不是有從事特別過重的工作，而所謂過重的工作是指與日常工作相比，客觀的認為造成身體上、精神上負荷過重的工作，評估內容包含工作量、工作內容、工作環境等因素，像是發病當時到前一天是否特別長時間過度勞動，發病前約一週內是否常態性長時間勞動等。至於長期工作過重，則是評估發病前六個月內，勞工是否有因長時間勞動造成明顯疲勞的累積，而評估長時間勞動的工作時間是以每週40小時，以30日為一個月，每月176 小時以外的工作時數計算「加班時數」。指引也舉例，如果發病前一個月的加班時數超過100小時，或者是發病前二至六個月內之前兩個月、前三個月、前四個月、前五個月、前六個月的任一期間的月平均加班時數超過80小時，就可依其加班產生的工作負荷與發病有極強的相關性做出判斷。快被工作壓垮了？　過勞量表自我檢測不過，相關指引都是在勞工可能已經過勞時才可以協助認定，因此勞動部近年也力推勞工工作與生活平衡，盼讓勞工遠離過勞。勞動部表示，「過勞」是指一種身心耗弱狀態，且是長期處在高度心理壓力之下的壓力反應，一般處於過勞的人，可能會有疲勞、苦悶失眠、經常頭痛和胸悶、高血壓、糖尿病病史以及心電圖不正常等過勞症狀，但由於每個勞工的感受差異有別，因此勞動部也在官網設置「過勞量表問卷」（https://icare.osha.gov.tw/evaluation/personal_Q2.aspx），提供勞工自行填卷、評估。勞動部職業安全衛生署表示，當勞工自我評估有過勞症狀時，都可到全國勞工健康服務中心尋求協助，服務中心會提供工作是否影響健康諮詢、健康檢查結果異常指導及心理諮商等服務。職安署也提到，如果勞工經評估後或健康檢查結果，認定屬過勞高風險者，依照《職業安全衛生法》相關規定，雇主有必要預防責任，應妥善規劃及採取必要安全衛生措施。因此，如果勞工經醫師評估不適合長期加班或輪值夜班等情形，勞工可持醫師建議報告書，依規定向雇主主張權益，如果雇主沒有採取預防過勞措施，勞工都可以檢具事證向勞檢機構申訴、維護權益。