圓弧劃界生活定位,開放下的明確格局
2025-10-31
nLDKX設計主張空間不只是靜態的區隔,應具備隨生活變化而彈性調整的能力。「Four Circless」在42坪的住宅格局中拋棄制式隔間,改以四個圓弧形態切割出空間場域,進行nLDKX新的實踐可能。此案例打破隔間系統傳統思考,在開放空間中,用4個圓弧構築出一家三口的生活機能空間。Project Data案名:Four Circless地點:台灣.台北坪數:138㎡(約42坪)格局:書房工作區、視聽區、更衣區、廁所、廚房、主臥、次臥建材:藝術塗料、樺木甲板、黑鐵板1. 釐清坪數核心需求,如同心理師引導,找出真正所需是關鍵。2. 以固定核心結合彈性區,精準掌握比例,機能清晰又流動。3. 家具與收納牆取代隔間,引導動線、靈活分區,一室多用不雜亂。屋主希望有開放空間的室內格局,因此用圓弧鐵件格屏定義出不同機能,再以不同高度保有適度隱私,且以活動家具來定義機能,保留未來變動彈性。Four Circles以開放圓弧構築出一家三口的生活空間,以及男主人的工作場域。StudioX4乘四建築師事務所主持建築師程禮譽坦言:「這不是一個能套用於所有人的方案,而是從使用者出發,讓空間長出它應該的樣子。」此案所有的空間配置,皆圍繞圓弧展開,設計上以機能需求來決定四個圓弧的大小面積,並依照隱私程度,將最需要隱私主臥與次臥,放在距離大門最遠深處,其次為男主人的工作區與衛浴區。而圓與圓之間的交錯處,自然生成了中介空間,成為更衣區與視聽空間的使用場域,也是相鄰機能空間的緩衝區域。這樣即使是在整片的開放空間中,仍然能保有減少打擾的距離感,而圓弧鐵件隔間高度,也先設想好入口動線的視覺高度規劃,適度阻擋來給予各空間一定的隱私感。圓弧劃界、動線引導,結合傳統位序邏輯Four Circles的設計邏輯,是在業主要求的全開放空間中,給予各機能空間明確定義,這樣的設計不僅回應了居住者的使用需求,也打造出一種全新形式的空間動線與視覺層次。程禮譽指出,Four Circles的空間位序其實蘊含傳統智慧,「就像四合院,地位越高、空間越往內,以空間位序排列,讓隱私空間更安穩,就像辦公室總經理的座位,一定在大門入口的最裡面,愈接近大門的區域,愈適合開放性活動。」程禮譽觀察到,現在大家社交行為,多半出現在餐桌上而非客廳,加上男主人在家辦公,因此在大門入口動線上設置一張3米大型長桌,兼具接待、辦公與餐桌功能,讓開會、朋友聚餐等社交活動在一入口處完成,除可避免干擾開放空間中的其他家人,這張工作大桌,也成為男主人工作區與入口玄關的隱形區隔,增加工作時的安全感。工作長桌成為內外區隔,順勢引導動線nLDKX的設計邏輯會淡化傳統隔間,以家具和固定設備來界定空間路徑與動線。而這張入門可見的大桌,除了歸納男主人之前使用經驗,將桌子尺寸拉大到3米長,也利用這張長桌變成空間中的「島嶼」及「屏障」,巧妙引導入室主動線,也成為一種隱形界線。而室內四個圓弧的直徑分別為270、330、240、150公分,皆為15公分的倍數,符合台灣工序的尺寸計算倍數,這樣能減少廢料產生。而鐵件隔間高度,依照圓的特性,從窗邊採光處往室內逐步爬升,不僅顧及自然採光,也考量視線與隱私遮擋。這樣的幾何模組並非形式主義,而是根據居住者的生活習慣與視線動線,一步步推演而成。不模糊明確機能,兼具彈性預留四個圓弧空間雖已經被賦予機能的明確性,但程禮譽卻是以活動家具來定義其功能,因而保留了變動彈性,日後若男主人要將工作室遷移出去獨立,工作區放上沙發,就可轉變成為客廳使用。天花也預留好結構基礎,若小孩長大需要私密空間,也可加裝窗簾成為物理隔間,為未來變動預留餘地。至於工作區與主臥圓弧相錯的中段,就成為半開放式視聽區;次臥與浴廁圓弧中間,則是開放更衣室。而看似開放的更衣區,則以浴廁圓弧巧妙阻擋了進門者視線,達成半開放又具隱私的微妙平衡。▲圓弧錯開不同機能製造緩衝工作區域與主臥中間的中介空間,作為視聽空間使用,也成為工作與休息的緩衝區域。▲社交大桌安排入室動線在入室動線上安排了工作與吃飯用的大桌,將社交活動安排在入口位置,為開放空間的室內隱形安排了隱私位序。▲打破傳統隔間思考定義開放空間程禮譽打破隔間系統傳統思考,用四個圓弧構築出一家三口的生活機能空間。▲圓弧與錯位分界,兼顧遮擋及開放工作區域的圓弧切開內外區隔,適度遮掩桌上器物,浴廁與次臥的錯開區域則變成開放更衣空間,卻又能阻擋外界視線。▲圓弧鐵件格屏高低落差引進光線室內以圓弧鐵件作為機能區隔,靠近落地窗的圓形隔屏高度較低,延續戶外綠意與光線入內,愈向內隔屏高度也逐步升高,形成更具私密性的分區。
歌王陳奕迅中暑暈倒,皆因溫度調節度失衡
2024-06-30
在悶熱的感受之下,若是人體的溫度調節度又不佳,就容易發生中暑事件。金曲歌王陳奕迅忙著舉辦世界巡迴演唱會,卻突然宣布延期舉行,原來是在戶外打網球中暑休克暈倒,下巴還因此縫了30多針;過了端午節,天氣一天比一天還要熱,一定要多喝水、避免長時間在大太陽底下,才不會中暑。中暑是指由於長時間暴露在高溫環境中或過度身體活動,而引起的身體疾病,通常是由於體溫調節系統受損,進而導致體溫升高,無法有效散熱的結果,如果不及時處理話,有可能導致嚴重的健康問題,甚至會危及生命。常見中暑7症狀中醫師劉宗昇指出,當外界環境的溫度比體內溫度高時,身體藉由傳導及輻射散熱的效果變差,此時主要靠流汗蒸發及對流散熱,濕度高低也會影響汗水蒸發的速度。由於台灣屬於平均相對濕度高的國家,民眾於台灣夏季出外遊玩時總會感覺悶熱,其中熱來自溫度對於人體的感受,而悶則是濕度帶給人們的感受。在悶熱的感受之下,若是人體的溫度調節度又不佳,就容易發生中暑事件,常見症狀如下:1.體溫飆高:體溫超過正常範圍(通常超過37℃)。 2.頭暈和頭痛:血管擴張和脫水所導致。 3.噁心和嘔吐:胃腸道功能受到影響。 4.心跳加速:身體試圖透過增加心率來散熱。 5.皮膚熱紅:皮膚可能變得熱紅、潮濕或乾燥。 6.肌肉抽搐和痙攣:電解質平衡失調所引起的。 7.意識障礙:包括思緒混亂、疲勞、虛弱,甚至有可能會昏迷。中醫觀點看中暑《景岳全書•暑證》說: 暑本夏月之熱病,然有因中暑而病者,有因暑而致病者,此其病有不同,而總由於暑,故其病則有陰陽二證,曰陰暑,曰陽暑;另外,清代葉天士在《幼科要略》中,提出「夏暑發自陽明,暑必兼濕」的觀念,以西醫生理角度而言 50%~60% 的相對濕度對人體最為適宜,也不容易引起疾病。劉宗昇表示,當空氣中濕度較高時,汗液蒸發速度變得比較慢,人體容易有不舒服的感覺,暑濕證很容易發生,其原因為「中樞下視丘腦-周圍自主神經系統」調節功能障礙。高濕度環境,並不一定會導致濕病,但高濕度環境之所以能致病,是人體內在功能失調的緣故。這也說明了暑證的病理特色,多兼濕氣而成暑濕。把握3快原則,勿用酒精與退燒藥劉宗昇建議,如果不幸中暑了,要把握「三快原則」:快速發現、快速降溫、快速送醫。盡可能地為患者爭取更多時間,以獲得更專業的醫療救護處理;也請記得遵循「五步驟」(以下參考資料來自衛福部)。1. 蔭涼:把患者移動到蔭涼通風處,使其不要繼續待在發生熱傷害的地點,無法移動患者的話,請用雨傘幫忙遮擋熱源(太陽)。2. 脫衣:將使患者感到緊、熱的外衣解開、脫去,有利於體表降溫。3. 散熱:對於嚴重的中暑,快速散熱降溫至39℃以下,是決定病人預後的重要關鍵。(1) 將身體泡在冷水中(頭要在水面上),經由冷水之傳導與對流降溫。(2)在無法泡冷水的狀況下,脫去衣服後,在身體上潑冷水,再用風扇吹(或搧風),讓空氣移動產生風,促進蒸發以加強蒸發散熱。(3) 可置冰袋(鐵鋁罐的冰飲亦可)於手臂、腋窩、頸、膝等,表皮血流豐富處,以加強散熱。4. 喝水:需患者意識清楚,才能進行此步驟,避免患者無法自行吞嚥水,而產生其他危險。提供患者電解質飲料(如運動飲料)或是含少許鹽分的冷開水,對於熱痙攣或熱衰竭等病況,皆建議給予補充等張或高張液體。5. 送醫:若是在任一處理過程中,發現患者的情況已經超出可以面對的情況,應該盡快尋求醫護人員的救助,緊急報案專線為:119。※切記不要用酒精與退燒藥將患者的熱傷害程度降到最小,「不用酒精、不用退燒藥」,不讓錯誤的迷思耽誤了患者的就醫治療,若中暑患者發燒超過40°C 且失去意識後,未能在3小時內將病人核心體溫降溫至39°C,死亡率將會大幅提高。預防中暑7件事劉宗昇表示,預防中暑的關鍵是避免長時間暴露在高溫環境中,並採取以下措施:1.穿著透氣、寬鬆的衣物和帽子。2.避免在炎熱的天氣中長時間戶外活動,尤其是在中午時段。3.經常補充水分,尤其是在劇烈運動或長時間工作時。4.避免過度勞累和劇烈運動。5.在高溫環境中經常休息和尋找陰涼處。6.注意室內通風和使用空調或風扇來降低室溫。7.監測體溫以及身體狀況,才能及時採取措施。預防中暑這樣做劉宗昇特別推薦2道茶飲,可以在平日飲用,可預防中暑,而包括內關穴、足三里等4個穴位,可以在中暑不適時,緩解胸悶、噁心等症狀。2道保養茶飲薄荷菊花茶藥材:菊花二錢、薄荷一錢、紫蘇一錢、生甘草一錢作法:上述藥材洗淨後,用600ml熱水沖泡開,浸20分鐘即可飲用。功效:清利頭目,理氣寬胸清暑益氣飲藥材:黃耆一錢、西洋蔘二錢、麥門冬二錢、香薷一錢、竹葉一錢。作法:上述藥材洗淨,用600ml水量煎煮至300ml,待涼後即可飲用。功效:補氣生津,清熱袪濕
避免長期接觸藍光造成眼睛傷害
2024-05-31
極光是一種美麗的自然現象,波長在人類安全感知的可見光譜範圍內,與紫外線輻射不同。紫外線過度照射會對眼睛和皮膚造成損害,但極光發出的可見光的能量在一般情況下,不足以傷害我們的眼睛。上個月新聞報導:北半球許多國家,包括美國、加拿大、德國、丹麥、英國、俄羅斯、日本和中國……等民眾,只要在夜晚走出家門到沒有光害的地方,便可直接用肉眼欣賞過去得飛到極到才能看到的美麗極光。由於太陽表面的劇烈活動引發20年來最強的地球磁暴,強烈磁暴事件雖然衝擊電力與通訊系統,包括GPS導航可能產生誤差,訊號可能會延遲,衛星甚至會遭受干擾等等。另一方面,因為強烈磁暴的關係,讓大氣層中充滿磁力,導致全球極光大爆發,包含歐洲、美洲和亞洲等不少緯度不高的地區都能看見極光。極光不傷眼,更要留意生活中的藍光專精白內障、視網膜、黃斑部複雜性等眼科疾病的眼科手術中心院長張正忠表示,極光是一種美麗的自然現象,波長在人類安全感知的可見光譜範圍內,與紫外線輻射不同。紫外線過度照射會對眼睛和皮膚造成損害,但極光發出的可見光的能量在一般情況下,不足以傷害我們的眼睛,包括角膜、水晶體、視網膜、黃斑部、視神經等結構。不過,要注意的是在寒冷的觀測環境下,眼睛容易乾澀不適,需要注意滋潤、多眨眼,以及適度閉眼休息,同時還要注意保暖,並補充足夠的水分。真正傷害眼睛的反而是大家每天都在使用的手機或平板,比看美麗的極光更糟糕。手機或平板等3C產品中的藍光不同於自然光,雖然我們看到的光都是無色的,但就光學的角度來說,光線中含有相當多種顏色,其中藍光光線能量較高、波長最短,與波長315~400的長波紫外線(UVA)最接近。根據國外研究顯示,藍光容易被視網膜色素吸收,可能會刺激眼睛中的感光細胞,釋出有害物自由基,不僅容易造成水晶體變得混濁引發白內障,對視網膜黃斑部更會造成不可逆的傷害。白內障不再是中老年專屬張正忠指出,白內障是一種因為眼球表面的水晶體變得混濁,導致視線模糊的眼睛疾病,主要成因與老化、高度近視、糖尿病或遺傳等因子有關。白內障並不會突然看不見,剛開始對患者的工作、日常生活影響不大,可能只是感覺「視力又變差了」、「需要常更換眼鏡」,但症狀是不可逆的,眼睛變得容易疲勞、或閱讀、開車不方便等等,看遠看近都不清楚,逐漸影響生活品質。過去50、60歲以上的中老人是白內障的高危險群,但現在有許多30、40歲中年人,就因為水晶體過熟而需要透過手術來置換人工水晶體,而且全球都有年輕化的趨勢。根據統計,台灣白內障手術個案年年增加,從109年的24.4萬人,到了111年已經有25萬人,大約以5%的比例增加中,目前主流的治療方式是更換人工水晶體。水晶體種類多,依需求做選擇人工水晶體具有多種功能,選擇相當多樣化,像是單焦點、多焦點、非球面、矯正近視、矯正散光、抗老花、抗藍光、抗紫外線等等。依不同功能大致可分成5大類,再加上散光片的選擇,還能細分成10多種不同的類型,其大致可分為三焦點、非繞射型延伸焦距、單焦點、繞射型延伸焦距等種類。張正忠進一步說明,醫師會評估患者的生活型態,建議最適合的水晶體,舉例來說,想維持原先樣態,就可用健保給付的單焦點人工水晶體,原來視力是多少,術後視力就是多少,例如原來有近視、老花,術後仍需戴眼鏡矯正;但如果術後不想戴眼鏡,就可選三焦點人工水晶體,除了免除戴眼鏡的麻煩外,對大眾普遍的眼距需求一個手臂長以內的距離約60公分的視力清晰度,像是寫字、打電腦、用平板,以及炒菜、挾菜等日常活動,都能保持好視力,另外,還能降低夜間發生眩光的問題。術後仍要保護眼睛目前採用的白內障微創超音波乳化手術,手術時間短、傷口小、復原快、照護簡易,術後只須要按時點眼藥水、定期回診、前1、2週使用保護眼罩或眼鏡避免碰撞。若是雙眼均有患白內障較為嚴重的患者,兩眼手術一般會間隔2~4週,第一眼術後良好導致兩眼視差嚴重的患者,可以考慮間隔1週,平衡雙眼的立體感,盡早恢復正常工作和作息。白內障是人體老化的一種疾病,每個人都逃不掉,只是發生時間的早晚,但我們可以延緩發生的時間。張正忠建議,從小就要控制近視的度數,避免進展為高度近視;日常也要做好眼睛防曬,外出戴太陽眼鏡,降低暴露於紫外線或藍光中;由於菸草中的尼古丁、焦油、一氧化碳及重金屬等,會造成水晶體變性、混濁,因此戒菸酒能降低水晶體硬化和白內障風險;最後,少用手機、平板和電腦,定期眼科檢查,才能及早發現並治療。
營養師盤點5招,加速蘇丹紅排出體外
2024-03-31
如果你意識到所吃的食品中含有蘇丹紅,請立即停止進食;接著可以喝水沖洗口腔,喝一些清水或用水漱口,幫助清除食物殘留和有害物質。今年初,由雲林縣衛生局抽驗濟生股份有限公司斗六廠製售之家用四合一調味料組合-細粉紅辣椒產品,於113年1月30日檢出含有不得驗出的蘇丹色素3號18 ppb;接著蘇丹紅事件逐漸擴大,各縣市衛生局積極查緝,除了辣椒粉之外,多樣食品接連爆出含有蘇丹紅,包括許多知名的商家,例如國民零食蝦味先、賣鍋貼的八方雲集、麻辣鍋餐廳海底撈……等,都成為受害的產品或店家。食藥署指出,蘇丹色素具有潛在致癌性,非我國准用之著色劑,且為環境部化學物質管理署公告之「毒性化學物質」;若是添加於食品當中,則違反了食品安全衛生管理法第15條第1項第10款規定,依同法49條可處7年以下的有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣8000萬元以下罰金。康寧醫院營養師陳詩婷在其Podcast《健康紅蘿播播播》節目表示,蘇丹紅毒辣椒粉食安事件越演越烈,包括大家常吃的韓式泡菜鍋、咖哩粉、綜合香草粉、辣味餅乾等,幾乎全都中標了,大多數民眾幾乎都吃過這些食物,就連她自己也無法倖免。什麼是蘇丹紅?隨著蘇丹紅事件逐漸擴大,儼然掀起一股食安風暴,但什麼是蘇丹紅?陳詩婷表示,蘇丹紅是一種有機化合物,屬於工業染料的一種,呈現出紅色或橙紅色,通常使用在塑膠、蠟、鞋子等產品上的染料,常見的有蘇丹紅1號、2號、3號……等,由於蘇丹紅的價格低廉、穩定性又高,於是不肖業者就把蘇丹紅添加在食品中,被用作顏色添加劑,用以增添食品的色澤,就可以讓辣椒粉的顏色更加鮮豔,品質也更穩定,其他還會加入某些肉製品、魚類製品、調味料、醬料、甜點等食品中。但多年前世界衛生組織已經將蘇丹紅列為第三級致癌物,也就是經由動物實驗之後,發現對動物有致癌的風險,雖然人體沒有做過實驗,但許多醫學專家指出,如果大量或長時間暴露於蘇丹紅,可能會導致一系列健康問題,包括對身體器官造成損傷,也會影響神經系統、過敏反應、皮膚刺激等,因此,許多國家,包括台灣,都已禁止蘇丹紅在食品中的使用。不小心吃到,先做這些事陳詩婷表示,如果你意識到所吃的食品中含有蘇丹紅,請立即停止進食;接著可以喝水沖洗口腔,喝一些清水或用水漱口,幫助清除食物殘留和有害物質。之後觀察身體是否出現任何異常或不適反應,包括過敏反應、呼吸困難、皮膚發紅等,如果出現嚴重不適,應盡快就醫。適度尋求醫療幫助是必要的,如果對食品中的蘇丹紅過敏或出現其他不良反應,應該尋求醫療幫助;另外,記錄下食用的食品名稱、食用量以及出現的任何身體反應現象,這對於日後的醫療處理是有幫助的。5個訣竅,趕緊學起來!陳詩婷進一步說明,由於蘇丹紅是一種脂溶性的毒素,也就是說它溶於脂肪,與水是否不相溶的,所以,當我們吃下肚,就必須透過肝臟分泌的細胞色素P450s酵素系統來解毒,將之轉化成水溶性毒素,進而代謝到腸道中。另外,還需要補充大量的抗氧化劑,來加速腸道蠕動,才能減少蘇丹紅在體內造成毒性危害。相反的,如果是水溶性毒素,只需要多喝水,就可以透過腎臟、尿液中排出。1. 攝取足夠天然好油足夠的天然油脂,可以促進腸胃道蠕動,有助加速肝臟及膽囊釋放膽汁,因為蘇丹紅進到體內很容易隨著膽汁進入膽道,堆積在肝臟裡,所以,透過足夠的天然油脂補充,例如堅果、冷壓初榨橄欖油、椰子油、苦茶油等,不限於飽和脂肪或不飽合脂肪,都可以輪著用,皆有助膽汁的釋放,同時代謝出卡在肝臟的脂溶性毒素。2.多吃十字花科蔬菜研究發現,十字花科蔬菜非常好,可以提高肝臟解毒酵素的活性,有助於肝臟解毒,特別是解脂溶性毒素,因為十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷,進到體內後轉化為蘿蔔硫素或吲哚等植化素,能幫助脂溶性毒素轉化成水溶性毒素,進而幫助肝臟代謝毒素。十字花科蔬菜包括花椰菜、芥蘭菜、高麗菜、大白菜等,尤其是綠花椰菜、白花椰菜與高麗菜、羽衣甘藍等4種蔬菜,因為這4種蔬菜中的硫代葡萄糖苷含量豐富,能促進肝臟產生解毒酵素,並提高酵素的活性,幫助排除體內的毒素。陳詩婷建議,一天至少吃一碗熟的十字花科蔬菜,以綠花椰菜、白花椰菜、高麗菜和羽衣甘藍為首選。3.補充大量抗氧化劑肝臟在解毒過程中,會產生對肝臟細胞有害的自由基,所以,就必須透過大量的抗氧化劑,來幫助身體降低傷害。最容易取得的抗氧化劑包括維生素C及維生素E,除了可以幫助體內降低自由基之外,還可以保護肝臟解毒酵素,免於受到氧化損傷,甚至能在肝臟去除毒素時,達到加成的作用,才能減少蘇丹紅在體內造成的傷害。健康的人一天至少吃兩份以上的水果,一份為一個拳頭大小的份量,才能補充足夠的維生素C。但已經吃進吃進蘇丹紅的人,這樣的份量是不夠的,建議一天要補充500~1000毫克的維生素C,特別提醒的是維生素C在體內會代謝成草酸,透過尿液排出體外,所以在補充維生素C水時,要多喝水,否則當代謝的草酸太多時,恐怕會提高結石風險。維生素E則可以輔助維生素A來保護肝臟細胞,還可保護肝臟細胞在解毒過程中不會受到損傷;從天然食物中來補充就可以,例如一天1把堅果,或是每餐1湯匙的好油,像是冷壓初榨椰子油、苦茶油、初榨橄欖油、酪梨油或亞麻仁油等都可以。4.攝取各類辛香料辛香料也是很棒的抗氧化劑,像是老薑、薑黃、大蒜、蔥花、洋蔥、九層塔、香菜、胡椒、洋蔥等都有很強大的抗氧化功能,一方面可以幫助身體抗氧化,還能幫助體內有毒物質的螯合,加速脂溶性或水溶性毒素的代謝,甚至對塑化劑的排除也有幫助。陳詩婷建議,將辛香料分散在三餐的菜餚中,例如吃水餃,可沾蒜頭、蔥花;吃炒蛋可以跟九層塔一起煮;火鍋沾醬用香菜、洋蔥調和成醬料等吃法,而且吃越多越好,千萬不要因為怕口中有異味而不吃。若擔心口中異味,可以吃蘋果、檸檬水或茶葉水,都可以幫助中和臭味。5.補充各種益生菌研究發現,腸道內的益生菌有助於分解蘇丹紅,並不用侷限於哪種益生菌,因為腸道內的好菌會互相合作,所以益生菌數量要夠之外,種類也要豐富,才能幫助分解蘇丹紅。透過補充益生菌或是平常可以吃優格、優酪乳等,培養腸道好菌,同時喝足夠水,以體重乘以30為一天的水量,例如50公斤的人,一天要喝至少1500c.c.的水,才可加速腸道蠕動,幫助代謝蘇丹紅。
AI也懂果實成熟度 機器人採摘解農村缺工
2024-03-31
「從事自動化控制設備的廠商來問我,能不能用機器人幫農民採小黃瓜?」黃登淵發現台灣農村的人力短缺問題嚴重,於是決定以自身擅長的AI影像辨識技術為基礎展開研發。 在不久的未來,彰化芳苑鄉的農田將迎來一場技術革命,小黃瓜的採收工作將不再是年邁農夫的傳統勞動,而是由結合人工智慧、機械手臂和行動載台的AI機器人完成。這些智能機器人,憑藉著先進的AI影像辨識技術,能夠在田間移動,準確辨識成熟的小黃瓜,並用機械手臂輕巧地將其摘下,這或許將成為未來台灣農地的常見景象。作物收穫人手不足  自動化設備廠商找上門主導這項技術研發的,是擁有豐富人工智慧、圖形識別和影像處理經驗的大葉大學電機工程學系教授黃登淵。他表示,當技術成熟後,這種機器人不僅能夠採摘小黃瓜,也能應用在芭樂、蘋果等在樹上生長的水果。採訪當天,走進大葉大學工學院的研究室,黃登淵正與自動控制研發公司的工程師合作,指導AI機器人如何透過影像識別技術「看」金桔樹上的果實,辨別哪些可採摘,哪些需要留在樹上。「彰化芳苑鄉有小黃瓜田,當地人力不足,從事自動化控制設備的廠商來問我,能不能用機器人幫農民採小黃瓜?」黃登淵回憶起研發可採摘水果機器人的初衷說,當地農民人手不足,有時只能採摘外觀及品質最好的小黃瓜。面對這個問題,廠商找上門來,他也發現台灣農村的人力短缺問題嚴重,於是決定與業者合作,以自身擅長的AI影像辨識技術為基礎展開研發。影像教AI辨識熟度  旋轉摘果避免損傷「在國外,使用AI影像辨識技術判斷水果是否成熟的程式相當昂貴。」黃登淵解釋,要使機器人學會採摘小黃瓜,首先要教它分辨出哪些小黃瓜已經成熟,哪些需要等待更長的時間,而這就依賴使用大量照片建立的AI程式和模型。從小黃瓜的種苗階段到發芽、開花再到結果,整個過程需要約45至50天。為了讓機器人學會辨識這一過程,黃登淵和廠商的工程師團隊拍攝了大量照片,再輸入電腦讓AI檢測和識別。他解釋,由於之前沒有相似的模型可供參考,團隊一開始只能慢慢摸索改進。起初,AI機器人需要進行1,000多張照片的學習,但現在只需要100多張照片就能達到相同的效果。至於如何讓機器人順利摘下果實,黃登淵指出,團隊研發的機器人上方的機械手臂設有鏡頭,可以計算出與果實之間的距離,機械手臂上的夾爪配備有感測器,當果實較硬時會施加較大的力量,以確保摘取過程中不會損傷果實。「要摘取果實,有些人使用剪刀,有些人使用熱融技術,而我們當初選擇的是旋轉的方式,主要考慮到最小化對水果的損傷。」黃登淵表示。目前,黃登淵團隊研發的機器人已經能夠採摘小黃瓜、金桔等相對較小的水果。他解釋,他們向國科會申請的研究計畫總共有三期,目前已經進入第二期。除了教導AI識別水果的照片和自動化採摘過程之外,他們還對機器人在採摘過程中傳回伺服器的數據進行分析,以確保即時排除採摘過程中可能出現的問題。預計還需要三年的時間,才能讓機器人採摘所有在樹上的水果。黃登淵強調,只要樹上有果實,機器人都能採摘。「等到AI模型更加完善之後,我們就可以簡化機械手臂的結構,進一步提升採摘速度,增加工作效率。」載台學習掃地機器人  5G影像可望遠端操控下一階段的重點研發項目是負責承載機器人的載台技術。這要求載台類似於一輛自動車,必須安裝感測器、光達等感測設備,能夠自動偵測地形變化。「將它放到果園裡,它就會自動偵測地形,開始移動採摘水果」,黃登淵說,他期望未來能夠實現像掃地機器人一樣的自動化功能。在未來,結合5G高速傳輸的技術也將成為可能,機器人採摘果實的影像資料可以傳送回控制中心進行大數據分析。這將讓機器人能夠透過遠端操控排除障礙,進一步改變農業經營模式。面對台灣農業人力不足的問題,AI人工智慧機器人的應用成為解決方案之一。黃登淵舉例,技術成熟後,機器人的載台也可以改成像纜車一樣的單軌系統,手臂還可以配備剪刀,在高山茶園中代替採茶工人,幫助採摘茶葉,將這項技術推向其他面臨缺工壓力的農作物。
胃健康就慢老,常見胃痛10原因
2024-02-29
胃痛是現代人常見的毛病,胃痛起來雖要不了人命,但要小心,如果小病痛拖成了大病,可是會要命的!胃痛可能是胃部哪些疾病出問題?哪些人好發?症狀為何?另外,常見的止胃痛方法真的有效嗎?胃痛是文明病,尤其壓力大、作息又不正常的上班族群,最常受到胃病的困擾。曾有新聞指出,台灣人胃痛的人非常多,根據台灣消化系醫學會統計數據指出,台灣每3人就有1人有腸胃不適症狀,一年約吃掉22億顆胃藥,疊起來約有6千多座台北101那麼高。嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師李翔豐說,胃痛原因非常多,不管是急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃脹氣等,表現位置都在胃,而且這些胃病置之不理,都可能是胃癌的早期症狀。因此建議,應該把胃痛的位置、痛感、時間等資訊都記錄下來,以便就醫時,供醫師判斷。胃痛症狀辨別胃病1. 單純胃痛這類的胃痛通常是因為突然的暴飲暴食,吃下太油、太辣,或是產氣過多的食物引起,尤其是短時間攝取大量的辣椒、大蒜、酒精等高刺激性的食物,會促使胃酸大量分泌,而造成胃痛,通常在數小時內會自動緩解,不用治療。好發族群:經常暴飲暴食的人,吃太油、吃太辣等過度刺激的食物。2. 胃食道逆流又叫做「胃酸逆流」。李翔豐解釋,胃食道逆流會伴隨食道的灼熱感,所以才又稱作「火燒心」,疼痛位置通常位在腹部中間,並伴隨胸口灼熱、打嗝、口中有酸味、慢性咳嗽等。發作時間點可分成「飯後型」和「夜晚型」,因為飯後胃酸分泌旺盛,打嗝容易讓胃酸嘔上來,後者則是晚上睡覺平躺的姿勢,易讓胃酸逆流進食道。好發族群:通常與不良生活習慣,如暴飲暴食、吃完立刻躺下、愛吃消夜,或肥胖有關。3. 胃潰瘍胃潰瘍主要是幽門螺旋桿菌感染、抽菸、長期服用止痛藥所引起,除了胃痛外,有些人還會伴隨體重減輕、咳血、黑便、後背疼痛、火燒心等症狀。胃潰瘍的不舒服是持續性的悶痛,且吃飽後出現疼痛會加重,約持續一到兩個小時。好發族群:壓力大、長期吸菸、有幽門螺旋桿菌感染者。4. 十二指腸潰瘍與胃潰瘍一樣,十二指腸潰瘍主要也是由幽門螺旋桿菌感染、抽菸、長期服用止痛藥,症狀除了胃痛,也可能會一路痛到背部,也會產生黑便、打嗝、煩躁等,且飢餓的時候,症狀會更明顯;也因此,夜晚空腹時,患者更容易不舒服,常會在睡夢中痛醒,吃點東西會緩解。5. 胃脹氣這是因為氣體聚集在胃部引起的不適,通常與狼吞虎嚥、邊吃飯邊說話、吃太多產氣食物(如洋蔥、地瓜、青椒等)、喝碳酸飲料或抽菸引起,另外,還有懷孕婦女,也容易會有腸胃脹氣的問題;通常透過運動、改變不良的飲食習慣可緩解;當然懷孕婦女過了容易孕吐的前期,可以改善許多。好發族群:孕婦、飲食習慣差的人。6. 急性胃炎急性胃炎通常與暴飲暴食、酒精、辛辣食物、壓力大、食物過敏、食物中毒、藥物或病毒、細菌感染有關。李翔豐說,多數人會明確知道某一事件之後引起的,大都是吃了某些食物,導致胃黏膜發炎,症狀有疼痛感、噁心感,大多靜養2~3日就能痊癒;倘若嚴重到咳血、血便等問題,務必儘快就醫。好發族群:吃了某種刺激食物、對某種食物食物過敏、食物中毒、壓力大等人。7. 慢性胃炎這是最常見的胃病,慢性胃炎主要致病因子是幽門螺旋桿菌感染,除了胃悶痛之外,因為胃黏膜功能變弱,容易反覆胃痛,症狀有噁心、嘔吐、消化不良、食慾不振、腹脹等症狀。當飢餓時,胃酸分泌碰到受損的黏膜時,會更加不舒服。嚴重可能併發胃潰瘍、胃出血,且有癌變的可能。好發族群:幽門螺旋桿菌感染、壓力大、自律神經紊亂、喝酒、抽菸、自體免疫系統疾病等族群。8. 胃癌這是胃痛最危險的一種病症。症狀除了反覆胃痛之外,還有腹部脹痛、噁心感、嘔吐、食慾低落、貧血、消化不良、腹瀉、打嗝、吞嚥困難、體重降低等,與慢性胃炎症狀相似。其疼痛感會根據腫瘤位置不同,表現會有差異,空腹跟吃飽飯後,都可能會不舒服。好發族群:年紀(常發生於50~60歲男性)、有幽門螺旋桿菌感染、家族病史、飲食習慣(常吃醃製物、燒烤物)、抽菸、萎縮性胃炎等人。9. 胃痙攣俗稱「胃抽筋」、「胃絞痛」,它不是疾病,而是一種症狀,疼痛的特色是一陣一陣的絞痛,有些人甚至會痛到冒冷汗、臉色發白,休息跟調整姿勢後,有助於緩解疼痛,大約1~2小時候症狀便會慢慢消失。好發族群:消化不良、壓力大、藥物、菸酒等導致,或吃了太油膩、酸辣、生冷的食物等,都可能造成胃絞痛。10.胃輕癱簡單來講,就是胃的功能癱瘓了,沒有辦法排空食物。除了胃痛外,典型症狀是嘔吐,此外還會出現腹脹和便秘。→好發族群:糖尿病患、做過胃部手術、澱粉樣變性病和硬皮症等。5種緩解胃痛方法1.吃好消化的食物如果是暴飲暴食、吃了刺激性食物導致的胃痛,飲食上可以採取好消化的食物為主,譬如香蕉、米飯、白粥等,且吃一點點就好,讓胃好好休息;第二天或第三天可以吃些蔬菜湯等流質食物;胃部狀況好一點後,再吃豆腐、魚肉、雞蛋、牛奶、豆漿等容易消化的蛋白質,讓胃慢慢恢復健康。2.細嚼慢嚥臨床發現,腸胃容易不舒服的人,通常是急性子,進食也是又快又急;要知道食物沒有經過牙齒磨碎,並與口水充分混和後進到胃裡,對胃可是一大負擔;因此,有胃部不適的民眾,吃飯要細嚼慢嚥、定時定量、每餐吃7~8分飽,以免對胃造成負擔。3.去除幽門螺旋桿菌如果經過檢查,發現體內有過量的幽門螺旋桿菌,可請醫師投藥治療。李翔豐說,殺死幽門螺旋桿菌可以達到預防十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃潰瘍的效果,還能降低因為胃炎演變成胃癌的風險,但目前仍需要自費,健保並無給付。4.避免刺激食物不規律的飲食習慣會造成胃部負擔,避免吃太油、吃太甜、宵夜、喝酒、抽菸等不良習慣,以免增加腸胃負擔、引起胃痛。5.吃胃藥如果真的很不舒服,可以先服用胃藥。胃藥大致可分為促腸胃蠕動劑、腸胃解痙劑和制酸劑等。李翔豐說,如有胃脹氣或輕癱情形時,可以使用促腸胃蠕動劑增加胃排空;而胃痙攣時,則可以使用腸胃解痙劑。制酸劑目前大致可分成兩種,一種為中和劑,這類藥物是利用鹼性物質中和胃酸,但胃藥消耗完就無效了,效果短暫;另一種為止酸劑,透過阻擋胃酸生成的某一過程,達到防止胃酸生成的效果。不過,服用胃藥仍有一些副作用產生,如便秘、造成肝腎負擔、腹瀉、痛風等狀況。因此,若你有胃痛的問題,建議應先由專業醫師評估,針對患者的病因與症狀開立胃藥,才能將副作用降到最低。
避免年後痛苦減重, 營養師盤點10種低負擔解嘴饞零食
2024-01-31
農曆春節是闔家團聚的重要時刻期,餐餐菜色豐盛多樣,大多會有火鍋圍爐大餐、大魚大肉,用餐完畢之後,應景的零食更是擺滿桌,家人朋友聚在一起聊天、追劇,糖果、餅乾不停的往嘴裡塞,收假時站上體重計,才發現體重又增加了一些,腰圍也粗了一點,又要開始痛苦的減肥了,真的很辛苦。今年不妨在過年之前,先規劃好採購零食計畫,選擇健康、低負擔,又能夠解嘴饞的零食,才不會在年節之後還得辛苦的減肥。康寧醫院營養師陳詩婷表示,吃零食不一定是壞事,只要選擇得宜,吃對時間點與份量,零食也可以是活力的最佳來源。只要儘可能選擇食物原形當成零食來源,避免吃空熱量食品,購買前,檢視熱量及營養標示,避免選購調味過度的產品;同時選對吃的份量與時間點,建議攝取量可以控制在100~150大卡之間,與正餐相隔2小時,反而有助我們維持精神。以下請營養師介紹幾種對健康有益的零食,不僅可口,適當吃還能幫助維持健康。1.無糖優格或優酪乳優格因添加乳酸等益菌,能夠培養腸道好菌,達到免疫力提升、預防過敏等好處;優格還是良好的鈣質及蛋白質來源,尤其優格的乳酸菌能將牛奶的乳糖,轉換成乳酸,與鈣質結合成的乳酸鈣,比起牛奶的鈣質,更容易被人體吸收。不過,因為牛奶經過益生菌發酵之後,口感會變得很酸,所以,市售優格或優酪乳都會添加額外的精製糖提味。曾有調查發現,一瓶優酪乳的含糖量竟是6顆方糖之多,所以,最好選擇無糖的優格或優酪乳,才不會吃進過多糖分。 吃多少?依照每日飲食指南,成人每日建議攝取的乳製品量最多為1.5~2份,一份乳製品大約是240c.c.的優酪乳(牛奶),或是200克的優格,所以,一日優格最多不要超過400克。 2.無調味堅果堅果含有許多豐富的營養素,特別是不飽和脂肪酸及礦物質,屬於健康的零嘴。但要注意,選擇堅果的原則是「無調味」,因為調味過的堅果,除了添加香料、鹽分等調味料外,通常也高溫烘烤過,堅果營養恐流失不少。 吃多少?國民健康署建議,健康成人一日的堅果攝取量為一份,大概是一湯匙左右。陳詩婷提供民眾一個簡單的技巧,只要以手用力抓取的堅果量,就是適合我們一天的攝取量;記住,堅果雖然營養價值高,但仍屬於油脂類,攝取過量會增加肥胖的風險。 3.涼拌毛豆毛豆是黃豆的前身,含有很豐富的蛋白質及大豆異黃酮,尤其是異黃酮,對於心血管疾病、女性更年期症候群、黃斑部病變等,都有正向的好處。但特別建議,毛豆的調味儘量以低鹽為主。 吃多少?每100公克毛豆,蛋白質含量為14克,約是2份蛋白質的量,如要以毛豆當成零食,建議每天攝取不要超過半碗毛豆仁,否則加上正餐之後,吃進去的蛋白質可能會過量。特別是本身腎臟功能不好,以及其他需要限制蛋白質的病人,攝取前應諮詢你的營養師。 4.豆花豆漿經過鹽滷脫水而成豆花,也因此,豆花是黃豆製成的,擁有黃豆的各種好處;此外,豆花在製作過程中,纖維質已經被去除了,比起黃豆,比較不容易有脹氣、消化不良的問題。不過,一般人吃豆花較不會以原味為主,多會添加糖水、粉圓等配料,建議民眾,若能將糖水改成無糖豆漿,配料換成比較天然的紅豆、綠豆、芋頭等,會相對健康許多。 吃多少?如果單純吃豆花,同喝豆漿一樣,建議一天最多可以吃到2碗,倘若添加其他配料,就建議一天不要超過1碗,且糖水換為豆漿較佳。 5.無調味果乾或脫水蔬菜市面上有許多健康訴求的原味果乾、原味蔬食,也不失為健康零食之一,它們本身膳食纖維高,若是以低溫烘培製成,還能保留水果與蔬菜的營養成分;不過,由於果乾跟脫水蔬菜在烘乾過程中,為了口感滑順,有些產品會加糖及加油,建議民眾購買時,可以選擇成分單純的產品。 吃多少?果乾屬於水果類,慢性病友,如糖尿病患或腎臟病患應控制攝取份量,特別是若有額外加糖及加油的果乾;至於脫水蔬菜,若是原味製成,基本上沒有用量限制。但建議,腸胃功能較差的人,儘量不要一次吃超過手捧起來的量,因為蔬菜本身纖維比較多,吃多仍會造成腸胃負擔。 6.黑巧克力黑巧克力含有豐富的多酚類,研究發現可以對抗自由基,達到抗氧化的作用,而且裡頭的類黃酮類,還能擴張血管,幫助穩定血壓;建議購買的黑巧克力,有效成分要70%以上為佳,且不要額外添加糖分,如此較為健康。 吃多少?建議每日用量不要超過30克。別忘了,黑巧克力裡頭含有可可脂,本身屬於油脂,每公克高達9大卡的熱量,多食會造成肥胖的風險;另外,黑巧克力裡頭含有咖啡因,本身對咖啡因比較敏感的人,建議下午後就不要吃了。 7.原味海苔海苔也算是相對較健康的零食之一。陳詩婷說,海苔有1/3都是由纖維所組成,可以促進腸胃蠕動、改善便秘,還能夠降低血中膽固醇;不過,最好選擇無調味的海苔,若攝取過多調味的海苔,容易造成鹽分攝取過量,反而會引起水腫、加重高血壓風險。特別提起的是,海苔的維生素B群與鈣質含量很高,這就是為什麼許多專家都呼籲茹素者,可以適量攝取海苔、海帶的原因,因為維生素B群跟鈣質多存在動物性食物裡。 吃多少?建議一日最多不要超過4片。成人的每日碘建議量約為100~150μg,而海苔含碘量相當高,只要吃一點點,就會達到每日建議攝取量,尤其是經過乾燥過的海苔。另外,有甲狀腺腫的民眾,也不建議食用。 8.寒天、蒟蒻絲捲嘴饞、肚子餓時,可以吃些自製的寒天凍,做法很簡單,去超市買寒天,用水泡軟後煮沸備用,加進去茶包,或是放入水果,如百香果肉、蘋果丁、香蕉片等,倒至容器凝固即可。 吃多少?自製的寒天果凍,若沒有額外添加糖分,基本上沒有用量的限制,只是本身腸胃功能比較差的人要適量,因為寒天比較寒,多食可能會消化不良。蒟蒻乾鈉含量高,不宜多吃不少人將蒟蒻乾歸類為解饞能瘦身的好物,確實蒟蒻本身含有豐富的膳食纖維,可促進腸胃蠕動、增加飽足感。可是蒟蒻本身幾乎沒有味道,需要靠調味才會好吃。因此,市面上許多打著美味低卡的蒟蒻乾,實則是添加大量砂糖、醬油、辛香料製成,尤其調味過的五香、麻辣等蒟蒻乾,潛藏著高納危機,平均每100克鈉含量,高達1500毫克,食用前建議看一下營養標示,購買原味的最佳。 9.天然檸檬愛玉愛玉在中醫的角度來看,可以消暑解熱,降低胃火,生津解渴,很適合當成夏天的飲品,其膳食纖維也很高,可以幫助腸道的蠕動。不過,因為愛玉本身沒有味道,許多人會添加糖水一起喝,無形中會增加許多熱量;建議民眾覺得味道太清淡,也可以加入檸檬片提味,或是枸杞、紅棗這些帶有點甜味的果乾,較無負擔。 吃多少?一般健康者建議一天不要超過2杯。另外,以中醫觀點來說,吃愛玉要看個人體質適不適合。因為愛玉本身偏寒涼,體質較虛寒的人,舉凡愛玉、仙草、青草茶、西瓜等,都屬於應該少量攝取的食物,否則反而會造成身體的負擔。 10.無糖綠茶或紅茶吃零食總免不了喝飲料的習慣,建議民眾可以選擇相對較健康的飲品,如無糖綠茶、無糖紅茶、無糖烏龍茶等,特別是無糖綠茶,因為含有豐富的兒茶素,有助於脂肪的代謝,也能達到解膩的功效,這就是為什麼餐廳通常會配一壺綠茶給你的原因,當然無糖的菊花茶等花草茶也是推薦的。 吃多少?綠茶、紅茶含有咖啡因,容易睡不著的民眾建議午後就不要喝了;另外,研究說健康成人每天不建議喝超過300毫克的咖啡因,若是喝一般罐裝綠茶,600c.c.就約含有120毫克的咖啡因,因此建議民眾一天不要喝超過2罐;若是選擇無咖啡因的花草茶,則沒有限制。
龍花富貴 能量滿載過好年
2024-01-31
龍年到,新的一年希望運勢如百花盛開美不勝收,那就來點植物正能量,在居家放上幾盆應景花草,心開自然運就來。百事順利首選百合百合花型以碩大討喜,引申為百事順利之意,是年節花卉必選之一,濃郁的花香,也可以使家中滿室生香,想要事業開春長紅,百事順利皆合意,百合花絕對是首選!百變之星菊花菊花的花色繽紛多彩,自然原色本來就很多,加上近年新奇的染色技術,大大滿足消費者求新求變的需求。花型種類更是琳瑯滿目,是春節應景花卉中的百變之星。招財討喜銀柳發發「銀柳」與台語發音「銀兩」諧音相似,有著招財吉祥的涵意,只要簡單插在花瓶或甕中,並在枝條綁上年節小飾品,就成為喜氣洋洋的最佳代表。吉祥如意蝴蝶蘭外觀典雅高貴,賞花期也很長,花色選擇多元的蝴蝶蘭,不管是單盆購買或是運用巧思組合成的盆花,絕對是春節餽贈親朋好友、家庭佈置的最佳選擇。幸運吉祥長壽花長壽花象徵長壽,在台灣也是年節重要的「吉祥花卉」,傳統為單瓣品種,近年來有很多重瓣花,具有較豐富花型,且色澤更多樣亮眼。財源滾滾鳳梨花金桔樹年年開春必備的招財盆栽,還包括各式鳳梨花象徵好運旺旺來,黃澄澄的金桔樹代表象徵豐收以及黃金滿屋。好事連連火鶴花「火鶴」象徵喜氣,台語中有「好」的諧音。除了紅色的火鶴,各色火鶴也色彩繽紛且相當耐放,讓新的一年紅紅火火。異國情調球根花卉中國水仙冬季開花,具有花香,而且水耕就能活,是年節應景必選之一。花謝之後放到陰涼處保存,秋冬季可以再重新種植,種植樂趣無限。風信子原產於地中海,氣候條件和台灣差很大,不好繼續栽培,但是獨特的花型具有異國情調,當作一年生的草花或直接買切花,布置在年節,特別高雅。鬱金香一般是切花,但是每到年節就會有盆花出現,花色花型多樣,任君選購。海芋不再只有白色,近年來各種花色競美,瓶插或盆栽都能為空間增添柔和細緻之美。仙客來,像隻翩翩飛舞的蝴蝶,花名與花型同樣討喜,花名寓意迎接賓客,可以擺設在入門、玄闗處或是客廰,讓來訪客人感受到喜悅,因為花卉和葉片都很漂亮,盆器只需搭配純色,一盆或組盆,都能讓人精神和眼睛為之一亮。新的一年來點鮮活綠意,透過植物的正能量,讓我們永保健康,神彩奕奕,龍光煥發(容光煥發)!
乳癌是全球最常見癌症, 乳房痛就是得乳癌嗎?
2023-05-31
定期做1件事比基因檢測更重要根據世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)發布的數字,2020年全球常見癌症類型、導致死亡之癌症及癌症趨勢分析中最值得關注的是,女性好發的乳癌首度超過肺癌,成為全球最常見的癌症。而在台灣,根據國健署公布109年癌症登記報告顯示,乳癌發生個案數占全體惡性腫瘤個案數的12.51%,女性乳癌發生率排名為首位,死亡率則排名第2位,簡單來說,不論在國內還是國外,乳癌都是女性最好發的癌症。許多女性感覺乳房部位疼痛時,心裡面總是感覺很慌張,也會擔心是否罹患了乳癌?相反的,有些女性雖然摸到乳房硬塊,但卻不痛不癢,就覺得不可能是乳癌而忽略,且沒有積極去做檢查,這些觀念正確嗎?乳房疼痛恐罹患乳癌?台北醫學大學附設醫院一般外科部長洪進昇表示,臨床上,的確有不少女性因為乳房疼痛,就擔心是得了乳癌,但根據研究統計,大約85%的乳房疼痛與乳癌是沒有關係的。事實上,乳房疼痛與否,並不是診斷乳癌的絕對因素;簡單來說,乳房疼痛不等於罹患乳癌,罹患乳癌的人也很少以乳房疼痛作為最初的症狀表現,所以,不能以乳房痛不痛來判斷是否罹患乳癌,必須做進一步的檢查。乳房疼痛主要分週期性及非週期性兩大類。週期性乳房疼痛約占6成,好發於20至30歲的女性,與月經週期荷爾蒙的刺激有關,如乳房纖維囊腫的變化;而非週期性乳房疼痛占3成多,好發年齡為30歲以上的婦女,通常只發生在單側乳房,常見原因包括乳腺發炎、乳房良性腫塊、服用雌激素、穿著不合身的胸罩等;或其他疾病引起的,例如心肌梗塞、心絞痛、二尖瓣脫垂、胃痛、肋膜發炎等,也常被誤認為乳房疼痛。 9成女性有乳房纖維囊腫根據統計,到乳房外科就診的女性當中,高達9成有乳房纖維囊腫的問題。乳房纖維囊腫是充滿液體的囊腫,形狀為圓形可移動,視囊腫內的液體量觸感堅硬或柔軟不同,最典型的症狀就是乳房疼痛,通常兩側都會發生。月經來潮之前,會明顯出現乳房疼痛和發現有腫塊,可以透過熱敷及按摩方式獲得緩解;乳房纖維囊腫在月經周期結束、懷孕期及哺乳時,不適等症狀就會消失。 摸到乳房硬塊,盡快就醫檢查洪進昇指出,當摸到乳房有硬塊時,絕對不能掉以輕心,多數乳癌病患都是在無意間觸摸到乳房腫塊,就醫後才確診為乳癌。乳癌好發於乳房外上側約1/4的位置,早期乳癌幾乎沒有任何症狀,多半也不會感覺疼痛,只有當腫塊擠壓到鄰近的神經時,才會引起疼痛。因此,摸到乳房硬塊時,千萬別自行判斷,最好是盡快就醫檢查,確認是否為惡性腫瘤。其他常見的乳癌症狀包括乳頭出現帶有血絲的分泌物,約有5成機率是乳癌,以及乳房乳頭局部凹陷,乳房皮膚出現橘皮樣的變化、紅腫或潰瘍不癒;腋下淋巴腫大、乳房周圍或腋下區域摸到腫塊,或是兩邊乳房的大小或形狀有改變等,都要有警覺性,建議盡速就醫檢查。7成患者沒有家族史許多人認為乳癌多是遺傳而來的,因此,家族中例如媽媽、外婆或姊妹等人罹患過乳癌,就擔心自己可能也是乳癌候選人。洪進昇表示,國外研究發現,乳癌遺傳因子占比其實不高,大約只有10%左右,國內甚至不到10%;臨床上詢問乳癌患者也發現,約7成患者並沒有家族史,所以,不能單靠有無家族史,去判斷是否需要做檢查。由於乳癌是一個多因子疾病,並不只有與基因相關,根據過去統計資料顯示,若家族中有2位直系成員是乳癌患者,罹癌風險為一般人的5~9倍,屬於高度相關;但若僅有1位直系親屬罹癌,或是月經周期來得較早、停經時間比較晚,這種與荷爾蒙變化相關的,則屬於中度相關,罹癌風險為2~5倍;而在飲食方面,例如經常喝茶、咖啡等行為,屬於低度相關約1~2倍。因此,不管有沒有乳癌家族史,都建議定期做乳癌篩檢,以便及早發現、及早治療。需要做基因檢測嗎?由於好萊塢巨星安潔莉娜裘莉透過基因檢測發現是乳癌最高危險群,所以在還沒有罹患乳癌之前切除雙乳,消息一出震撼全球,也讓基因檢測的熱度升溫。哪些人需要做基因檢測呢?洪進昇說明,除了像安潔莉娜裘莉家族中有2位直系親人罹患乳癌,且檢測出帶有BRCA1或BRCA2的抑癌基因外,若40歲前罹患三陰性乳癌、家族有多人為年輕型乳癌患者,皆為乳癌最高風險群,就建議做遺傳性基因檢測,可以諮詢醫院的遺傳諮詢師,再由醫師判斷是否需做預防性切除。定期做乳房篩檢很重要洪進昇進一步說明,為避免發現乳癌時已經是晚期,定期做乳癌篩檢是預防並早期發現乳癌的關鍵,常見篩檢有乳房X光攝影和乳房超音波兩種。其中乳房X光攝影可以用來偵測乳房鈣化點或初期乳癌,政府目前部補助45歲~69歲婦女每兩年一次乳癌篩檢(二等親有乳癌家族史,可提前至40歲)。而小於35歲的女性,由於乳腺較發達、組織較為緻密,乳房攝影的影像比較不容易判讀,敏感度也比較低,所以,建議採用乳房超音波做為診斷工具。當乳癌篩檢報告上標示異常,就要進一步做更詳細的檢查,例如發現兩邊乳房不對稱或一側乳房有腫塊,就必須透過超音波來確認;當乳房有鈣化點,則可透過加壓放大攝影,觀察局部乳房是否有異常表現。但根據統計,高達7、8成女性乳房皆有鈣化點,可能是乳腺組織退化或良性小腫瘤鈣化後的表現,大多數都是良性的;最後一個步驟則是切片檢查,取出疑似異常的細胞來化驗,準確率幾乎高達100%。早期乳癌活存率達9成乳癌可說是治癒率相當高的癌症,目前零期至第2期的早期乳癌,5年活存率高達9成以上,第3、4期也有3成以上。治療方面根據癌症期別、病理診斷及腫瘤分化程度,有不同的治療方式,包括手術切除、放射線治療、化學治療及荷爾蒙療法,且隨著醫學科技進步,目前也有標靶藥物及免疫療法,可有效降低復發率及延長存活期。預防乳癌應從良好的日常生活習慣做起,根據世界衛生組織研究顯示,乳癌是可以預防的疾病,建議均衡攝取各類食物,尤其是多蔬果、少紅肉,養成規律運動習慣,並且維持理想體重,避免加工肉品、高熱量食物、高脂肪食物及含糖飲料,最重要的是定期做乳房篩檢。
1 2 3 4 5 ...7