走走停停
2024-10-30
日本電影「步履不停」(中譯『橫山家之味』)是由是枝裕合所執導,由阿部寬所飾演,故事敘述著家庭中親人之間若即若離的互動,有輕鬆的一面,也有劍拔弩張的瞬間。同住一個屋簷下,有人期望與失望,有著對親人不在的追憶與感傷。鏡頭很慢,小鎮很小,人口不多,待在家裡似乎就可以聽到隔壁人家說話的聲音,電影告訴我們,家人的支持與理解是我們前進最大的力量,電影中演員不多,也沒有科技手法,但是看完會沉吟許久,不論發生什麼事,個人也好,家庭也好,都要步履不停地走下去!最近演員胡歌也演了一部電影「走走停停」,女主角是高圓圓,和阿部寬一樣,胡歌也是一位失業的大齡青年,迫於北漂的壓力,只能回到老家與父母及妺妹同住,在老家巧遇了舊時同學高圓圓,高是拍紀錄片的,想以其北漂回來的狀態做一深度的報導,卻沒想到反而促成了胡歌把自己寫的劇本拍成電影的夢想。劇本的主軸是女性自我意識的覺醒,而這個女主角是由自己的母親所扮演,拼湊出來的團隊,沒有經費,就在自己的家裡開拍,父親的角色嚴肅不多言,冷冷地看著一幕幕的故事在他身旁排練,父親沒有反對就是對這個廢柴大齡青年最大的支持了。而後面有意想不到的劇情轉折,足以讓人潸然淚下。這部電影導演龍飛在接受媒體採訪時,談到了他希望透過這部電影去探討你想活出怎樣的人生,走與停,不僅代表著前進和停止,也象徵著勇氣和思考。「走走停停」這四個字不是對生活最寫實的形容嗎?人生不是一條直線,而是充滿了起伏和轉變,胡歌飾演的男主在經歷北漂失敗和家庭變故後,波瀾不驚地接受了生活,選擇和自己和解。電影的最後是他開著車子陷在車陣中,而另一個車道,高圓圓則在另一台車的副駕駛座上,他們看到了彼此都在車流中,沒有交流,卻都在自己的車道中走走停停。和『步履不停』一樣,這部電影也有現代很流行的一個詞叫「鬆弛感」,不是富貴人家,也沒有霸道總裁,就像你我一樣平凡的人,過著平凡的人生,對於成功這二字已經冷感,只想在踏實與温暖中過好每一個太陽升起的日子。人生一路都是走走停停,爬山的路是走走停停,在大漠戈壁徒步也是走走停停,在台灣環島徒步是走走停停,幾十年的工作生涯走走停停,二個人之間的感情也是走走停停,看一本書是走走停停,連寫這篇文章也不是一口氣寫完,也是寫一段之後停頓下來思考,然後再開始!人生的差別是走走和停停的時間有多久,頻率是多少。你現在是『走走』還是『停停』呢?目的地能看到什麼,誰都沒有把握,而『走走』和『停停』是平等的,加起來才是你全部的人生,願你走時帶著微笑,停時不忘感恩!
六都站前房價比一比 最強在這裡
2020-11-12
中信房屋依據不動產交易實價分析六都火車站前商圈住宅房價,3年來共計有台中、桃園、台南與新北板橋等四站交易單價呈現上漲,漲幅分別是107.8%、23%、13.6%與0.5%。若再觀察車站所在區域的平均房價,更可發現台中、桃園與新北板橋車站的房價表現優於區域水準。 中信房屋研展室副理張漢超表示,站前商圈的發展與轉變,牽動著在地民眾對居住品質的講究度,間接帶動了房價的變化。 以台中車站為例,2016年新站啟用後,周邊交通動線陸續優化,除了遷移並集中公路客運至台中轉運站外,還陸續打通前後站的交通動線,改善過去前站交通環境侷促的環境,車站周邊的商業機能也因市府大力整頓公共環境而有所提升,甚至有不少商家與景點成為文青與網美打卡的熱點。 張漢超分析,台中站前商圈住宅大樓交易單價,近3年來不僅翻倍成長,比起當區的平均房價也高出56%,顯示住宅的居住價值是隨著推陳出新的公共建設與商業規劃而大幅提升,日後幾處老舊商業大樓若能進一步更新,將有望再為住宅房價注入成長動能,台中也將有機會成為六都站前商圈翻轉更新的代表。 同樣也具備舊站更新題材的桃園車站,如今還結合捷運共構利多,為桃園站前房價再添優勢。張漢超表示,桃園車站周邊住宅大樓每坪單價約為27.8萬,比桃園區整體平均20.6萬元還高出35%,是典型以軌道概念發展成熟的商圈。由於桃園與雙北生活圈相當緊密,因此在地民眾高度倚賴鐵路通勤,未來捷運完工後,軌道運輸範疇更能擴大到高鐵、桃園機場,因此離火車站步行10到15分鐘路程的住宅因而顯得格外熱門。 與桃園車站同樣名列一等車站的新北市板橋車站座落於新板特區內,主要以商業和住宅區為主,百貨商場林立,也成為市府每年舉辦大型活動的熱區,更是新北市頗具住宅指標性的熱點。當時在特區發展成熟後,區域內房價即已有過一波漲勢。目前住宅單價仍較板橋全區高出24%,房價也保持微幅成長,近3年房價成長幅度約為0.5%。 綜觀六都站前房價消長,主要還是受商圈環境影響為多,對民眾而言,生活機能與居住訴求完美結合才是能讓房市永續的大利多。像是高雄車站目前站體及周邊仍有工程持續進行中,交通陷入黑暗期,影響鄰近住宅環境,短期房價自然欲振乏力;而台北車站周圍則是老舊大樓居多,商圈也待更新整頓,住宅房價此時難以翻強。但張漢超認為,上述的狀態僅是商圈生命週期的一段時期,未來當北高兩站站前環境更新之後,商業、生活機能可望再次活躍,住宅房價勢必有機會再次反彈拉升。
台灣邁入獨居時代 單身經濟大爆發
2020-11-01
根據內政統計,2019年台灣 「一人戶」達到295萬戶,占全台家戶數33.44%;20到35歲的未婚族群也高達367.5萬人。「單身經濟」在台灣一年規模超過新台幣5,000億元。隨著生活型態改變,一人走入餐廳不再擔心尷尬,像是知名的日本一蘭拉麵,不論在日本或在台灣設店,都設置一格一格的單人座位;隨之而來也帶動居家用品與小家電的成長,講求多功能合一,或是設計成小容量,方便收納與使用。全台一人戶破三成  單身經濟年規模5000億根據內政統計,2019年全國戶數達到883.2萬戶。其中,一人家戶比例從2010年的28.79%,一路成長到2019年的33.44%;一人家戶戶數達到295萬戶;20到35歲的未婚族群也高達367.5萬人。商研院商業發展與策略研究所所長黃兆仁指出,近年各國面臨高齡少子化現象,全球也出現「單身家庭」一詞,其中,以20到35歲的年輕單身族群為主,同時也包含喪偶或離婚民眾,兩者都屬於單身與類單身經濟的含括對象。黃兆仁表示,這類「單身經濟」在台灣一年規模超過新台幣5,000億元。從消費特性來看,單身者支出會比結婚者來得高,這群人追求個人快樂與成就感,也樂於挑戰完成某項任務,隨之而來也在食衣住行領域帶來改變。情人節也搶單身商機 寵愛自己居家用品熱賣日本趨勢大師大前研一2011年出版《一個人的經濟:成熟市場也有大金礦》一書,提到高齡化、少子化與網路化連鎖效應,年輕人「想要」一個人生活、中年人「愛上」一個人生活,以及老年人「必須」一個人生活。大前研一也說,「一個人」不只是一種生活方式,也是一門好生意。電商松果購物分析發現,三、四年前的西洋情人節或七夕檔期,熱賣商品多為男女用禮品,像是化妝品或是手錶等。不過,2019年相關節慶檔期,反而是寵物商品熱賣,毛小孩產品占該檔期業績四成,顯示寵物陪伴在現代社會的重要性。另外,今年七夕期間,松果購物生活居家用品表現亮眼,藉由關鍵字進入網站者,又有七成為25到35歲年輕女性。松果購物進一步分析,像是沙發床、小家電等居家用品表現特別突出,在8月的兩週檔期,七星級飯店抗菌防蟎枕頭與多功能沙發床都達到週銷1,000組的成績。另外,可當椅子又有收納功能的貨櫃椅與快煮美食鍋,則有週銷100組表現。松果購物觀察,與家庭客群相比,單身族群或類單身的外宿族,傾向購買小容量但具備多功能的產品,一方面節省存放空間,二方面也符合個人需求。黃兆仁也提到,單身者或類單身者可能更願意花錢在居家用品,因為他們更看重居家環境的舒適性能不能幫他們有效恢復元氣。因此,除了一人居家用品,也帶動簡易健身設備與視聽器材的商機。 多功能、小分量當道 一人用迷你家電夯Global Mall環球購物中心表示,在新北中和店觀察,今年單人廚電銷售量明顯增長,主要有租屋族,也有家長帶著小孩挑選外宿需要的小家電。今年7到8月單人廚電包括果汁機、迷你電子鍋、烤麵包機等,銷量明顯增長,甚至許多消費者拿振興三倍券來購買,銷量較去年同期增加三成。許多單身租屋女性有意購買果汁機,也帶動「超活氧迷你果汁機」的銷售,不僅方便收納,也具備多項功能,想喝果汁、吃高纖膳食粥,都能快速製作完成。其他熱賣產品包含「微電腦迷你電子鍋」與「電子式智慧型烤麵包機」。前者造型輕巧,加上有11種烹調模式,從烹調白米飯、煲湯到蒸煮食物,一鍋就能完成;後者薄厚片吐司都能烤,還附有麵包升降烤架,能快速加熱各式麵包,具備高度便利性。黃兆仁認為,除了商品之外,單身經濟也讓業者更積極發展不同的商業模式。譬如,單身者相對有較多時間,更樂於在假日進修相關講座;或是也有業者規劃單身旅行團,都是希望在這群人身上抓住新商機。
收斂之間帶出豪邸不張揚的沉靜韻味
2020-11-01
分野場域,滿足宴客需求亦不影響居家生活空間性質:住宅空間坪數:330坪建材:古堡灰大理石、鋼刷木皮、烤漆、鐵件、磐多魔、波龍地毯、木地板、岩板330坪的雙拼別墅經過調整後,成功引入光線,不僅室內明亮,更替宅邸帶來大器尺度與氣度;格局上也做到了分層規劃,公、私領域分明,既讓每一次聚會都能賓主盡歡,又不影響寧靜的居家生活。森境&王俊宏室內裝修設計設計總監王俊宏談到,有些高端族群有所謂的「家宴社交文化」,平時會在家宴客、接待朋友,本案屋主正是有這樣的需求,從最初選購住宅標的時,便以大坪數、獨棟型作為考量,好讓場域能彼此分層、分野,滿足宴客的同時亦不影響居家生活。王俊宏回憶,整場設計就是個找光的旅程。雙拼透天別墅的住宅,最大缺憾就是室內光照不足,於是,他嘗試在各樓層開設天窗,引進自然柔和的光線,讓室內變得明亮而舒適,同時也保留公共區客廳的挑高,以電視牆貫穿1、2樓,不僅延續那份明亮感,更成功地彰顯出大宅氣度與尺度。設計規劃從生活細節著手,家人、友人無時無刻倍感尊榮身處在金字塔頂端的高端族群,生活閱歷豐富的關係,對於「質」的感受特別的敏銳且追求極致。為滿足好客屋主招待親友的需求,特別將地下室規劃為交誼區,不僅配有獨立接待、茶席、品酒區,更有可容納十餘人的大型餐桌,讓每次聚會都能賓主盡歡,且不影響寧靜的居家生活;業主本身聘有私廚,以提供訂製的美味與地道的佳餚,因應這項需求,設計者整合所需,從中央廚房的配置到動線上的規劃,無一不相互扣合,為的就是要讓所有宴客的服務流程、環節都能精準到位;甚至就連宴請時所使用的餐具、刀叉等,也都都精細挑選,加深留意每項小細節,好讓來到家中享宴的賓客能倍感尊榮與尊寵。有別於早期豪宅主人講求外顯豪奢,新時代的豪宅者反而追求的是身心與環境平衡的內顯奢華,從質感與品味帶出豪邸的層層韻味。王俊宏嘗試從屋主的個人蒐藏思考設計脈絡,由於擁有喜愛品茗的喜好,以此作為色系與元素的發想,可以看到在傢具、傢飾甚至藝術品的選擇上,皆帶有些許的東方精神,整體以灰色、白色等純粹色彩為背景,好讓這些帶有質感的單品能被突顯出來,讓家住起來舒服、舒心,無論朝哪裡望去也都是美麗的畫面景致。    機能尺度:住行    分層規劃家人與賓客的專屬機能此空間同時兼具生活與社交需求,為了不影響各自的使用,設計者透過層層方式的安排,將家人與賓客的專屬機能做了切割。地下室主要作為交誼區域,至於1樓則為屋主一家人的公共領域。客廳、中島吧檯、餐廳……等,有秩序地安排出最適位置,使用上自在流暢亦感到舒適。主僕動線分離、彼此不干擾屋主家中除了家人,另還有其他聘請的服務人員,為了不讓使用動線上產生干擾,設計者特別將主僕動線做了分離規劃,無論是主人出入,還是服務人員工作行走上,都不會相互影響。 質樸、洗鍊設計營造靜謐氛圍臥房以洗鍊設計營造出靜謐寢居氛圍,好讓屋主的身心靈能獲得沉澱。特別一提的是頂樓建築斜屋頂設計,延續引光概念,讓人身處室內便能充分感受自然光影的洗禮。    機能尺度:軟裝陳設    軟件帶出空間別有的景致品茗是屋主的喜好之一,因此設計師以此作為色系與元素的發想,在傢具、傢飾甚至藝術品的選擇上,皆帶有些許的東方精神,整體搭配起來不顯突兀,更讓空間充滿層次效果。    機能尺度:食衣    透過整合把私宴服務做得更到位由於屋主本身聘有私廚,為的就是能提供前來的賓客訂製的美味與地道的佳餚,因應這項需求,設計者特別整合相關機能與設備,從中央廚房、大型餐桌,甚至到動線上的設計,好讓所有宴客的服務流程、環節都能精準到位。    機能尺度:育樂    展露個人興趣也關照親子需求屋主本身有品茗的嗜好,因此設計者特別在空間一隅規劃了品茶區,除了展出他個人的茶壺蒐藏,也讓他有一處可以專心、自在品茶的區域。除了自身對於家人的關照亦做到貼心,在他們的空間裡規劃有專屬學習的區塊,家教結束後仍可回到房間繼續溫習功課。
百元也能買好股 當台積電與大立光股東
2020-11-01
微薄薪水的小資族們想買股票,當「護國神山」台積電(2330)與「股王」大立光(3008)的股東不是夢!對於月薪微薄3萬元的小資族而言,想要擁有一張台積電(以10月13日收盤股價465元計算),至少要不吃不喝、省吃儉用好幾年才買得起1張(1000股)。所以,零股買賣已變成小資族買好股的救星,像是以零股(1~999股)方式下單,只要465元就可買入1股台積電當「股東」。小資族小額投資買零股  參與績優股的成長行情有鑑於此,證交所10月26日正式推動新制「零股盤中交易」上路,不但能吸引許多年輕人與投資人投入股票市場,解決零股買賣的困境,並且可讓想投資卻又不敢投資「錢少」的小資族們,透過小額零股投資,可參與績優股與高價股的成長行情!實上,台股早已有零股買賣的制度,不過是需要等到盤後才能交易的「盤後零股交易」,買賣時間不到1個小時(13:40~14:30),而零股投資人所掛價格也只能參考當天收盤價,並非先下單就成交,而是把所有委託單集中,一天只撮合一次,需要靠一點運氣,成交機率並不高,導致盤後零股市場流動性相對差,交易並不活絡。不過,零股投資人應先了解「盤中零股交易」的6大特點與8大注意事項,並且掌握新制「盤中」與原本「盤後」零股交易的差異性,才能真正贏在股海零股投資的起步!新制「盤中零股交易」擁有6大特點一.委託時間:新制「盤中零股交易」委託時間與一般股票下單時間相同(上午9:00~下午13:30),而舊制原本有的「盤後零股交易」也仍維持運行開放(下午13:40~14:30)。二集合競價:為了避免新制「盤中零股交易」影響到一般交易開盤作業,以「集合競價」搓合,從上午9:10起開始第一次的撮合,之後每間隔3分鐘,以「價格優先」原則進行集合競價,若同價時,再以委託時間先後順序做為成交優先標準,將可增加成交機率,有別於目前「盤後零股」交易,只在14點30分集合競價撮合1次,成交還得靠運氣。三成交順序:以「價格」優先與「時間」優先為原則。(1)價格優先:買方以價高者為優先,賣方以價低者為優先;如果同價位則以先下單者為優先順序。(2)時間優先:第一次撮合前輸入之申報,依電腦隨機排列方式決定優先順序;第一次撮合後輸入之申報,依輸入時序決定優先順序。四資訊揭示:盤中零股第一次搓合起,每次搓合後揭示成交「價格」、「數量」,以及未成交最佳5檔申報買賣「價格」、「數量」等資訊。五.下單管道:原則上僅限電子交易委託(手機、APP或電腦下單等),可避免人工交易錯誤情況發生;不過,若委託人是專業機構投資人者不在此限,可採非電子方式委託下單。六.瞬間價格穩定措施:為了避免行情大幅劇烈波動,造成成交價超出投資人預期,「盤中零股交易」推出價格穩定機制,只要成交價格漲跌超過前一次成交價格上下3.5%時,當次撮合將延緩2分鐘,並繼續接受買賣申報之輸入、取消、變更、新增、減量等委託,等延緩撮合時間終了後,依序撮合成交。新制「盤中零股交易」8大注意事項 大型績優電子、金融股與ETF   為零股交易最受青睞標的究竟哪些零股交易標的最受到青睞? 從過去盤後零股的成交股數來看,目前特別聚焦投資護國神山台積電、大型績優電子股、金融股與ETF。以今年8月盤後零股交易量統計,晶圓代工龍頭台積電(2330)居於成交股數之冠;其他像是大型電子龍頭股鴻海(2317)、聯電(2303);績優金融股玉山金(2884)、第一金(2892)、合庫金(5880)與華南金(2880)等;以及元大台灣50(0050)、元大高股息(0056)等存股ETF。因此,想要參與「盤中零股交易」的投資人,下單前務必先了解零股交易手續費費率及計費門檻,因為每筆委託皆有一定交易成本,建議應先向券商了解手續費計收方式。值得注意是,「零股買賣」也跟一般買賣股票相同,除了賣股時需繳千分之三(0.3%)交易稅之外,不論賣股或買股也要繳交0.1425%的手續費給券商,但由於零股交易金額較低,不少券商都設有單次手續費最低20元的「低消」門檻。
2021跨年迎曙光! 陸海空~全台最High
2020-11-01
今年!我想來點……不一樣的跨年行程,就算只能玩國內也照樣能推陳出新!跨年迎曙光的系列行程,橫跨了陸、海、空三大領域,讓幸福的台灣人,嗨翻歲末,開心迎接新的一年…台灣最高跨年煙火!合歡山「暗空公園」迎曙光直奔全台最高海拔跨年晚會場地~「清境農場」並欣賞最高最美的煙花綻放,跨年晚會除了有雲南、泰雅、賽德克、布農族所組成的原住民團體,還會有多組台灣當紅藝人演出。遊客能夠齊聚在全台最高的清境高山上,享受高山上的星空、煙火、雪花所交織而成的跨年派對。倒數跨年後,在專業車隊的帶領下,前往今年最夯的國際認證「暗空公園」觀星點觀星,並安排隨團攝影,在浪漫星空的簇擁包圍下,由專業的攝影師替您留下2020年最浪漫的星空照(限11/30前報名贈送),獨特的暗夜之美,絕對讓你留下最深刻美好的回憶。搭上日出專車, 迎接合歡山第一道曙光。欣賞如棉花糖般的雲海,開啟美好的一年。最美最經典!宜蘭太平山日出曙光位於海拔2000公尺處的宜蘭太平山,向來都是賞日出的絕佳地點,可同時享受與雲海、森林相遇的療癒!「翠峰朝日」是到太平山不可錯過的極致美景,台灣最大的高山湖泊~翠峰湖觀賞日出,雲霧繚繞的飄渺,散發著一股沉澱安定的魔力。太平山是台灣目前最容易抵達的檜木原始林,迎接完2021的曙光,可漫遊在鐵杉林國家步道作森林浴,沉浸於大自然的芬多精中。此外,這裡還擁有最夢幻的淡藍色「鳩之澤溫泉」,群山環繞充滿山森野趣,冷冷的冬天裡,可盡情享受泡湯之樂和溫泉煮蛋的樂趣。海上跨年夜釣趴、國際級豪華郵輪瘋跨年真正令人興奮的在海上哦!基隆碧砂漁港的海上跨年派對,海釣漁船玉龍捌號是量身打造的觀光客船,設備升級,還有卡拉ok熱鬧歡唱、美食享用,海上跨年一同倒數,在貼心船長教導下,釣魚新手也能輕鬆釣到魚,化身天才小釣手!旅遊可以自由選擇時段:船上跨年或是欣賞日出,中間更安排海上BBQ活動,徹底狂HIGH一整晚。特別要推薦的是,義大利歌詩達郵輪旗下「莎倫娜號」將於12月初首度來台,台灣出發航程即將開賣,歌詩達郵輪一向以華麗的視覺震撼聞名於世,莎倫娜號為旗下11萬噸級的豪華郵輪,完美還原眾神的輝煌,彷彿穿越到古羅馬時空,郵輪上各式各樣的設施和精采體驗,將掀起一波搶購熱潮。目前推出「基隆/花蓮/花蓮/基隆四天」(1/1出發)(12/29出發)的跨年行程倍受期待!空中倒數跨年去!長榮航空類出國長榮航空繼中秋賞月專機之後,更推出跨年及曙光專機,讓大家「偽出國」也能玩很嗨。長榮航空的跨年包機(12/31),特別安排搭乘彩繪Hello Kitty友誼機,帶你遨翔在西海岸的天際,欣賞沿線城市夜景、日本琉球列島,並贈送得獎環保毛毯及Hello Kitty驚喜包。1/1的新年迎曙光專機,則由787夢幻客機執飛,飛行東海岸航路迎曙光,飽覽東海岸美景、花東縱谷及日本琉球列島西端,贈送賓貴們品牌過夜包+獨家好禮。機上均安排米其林三星主廚中村元計料理或節慶特色餐點,搭配哈根達斯冰淇淋,並享受免稅品折扣。
心臟血管支架什麼情況該裝?放置後就沒問題了?
2020-11-01
這種情況必須動手術!醫師完整解析63歲的陳先生日前因急性心肌梗塞被家人送往急診,經會心臟內科醫師,緊急採取心臟血管支架置放手術後,撿回一命。血管支架提供冠狀動脈狹窄的患者一個非開刀的治療方式,但可不是所有患者全都適用,患者必須先跟醫師就各自的病情進行討論,在開刀、支架與藥物之間,選擇最適合的治療方式。血管支架 無法避免血管再次狹窄血管支架可直接撐住血管,理論上可以克服血管再狹窄的缺失,但臨床運用上卻發現,即使裝了支架仍然無法完全避免血管再狹窄的問題。心臟內科醫師劉如濟表示,當血管細胞被撐開後,內皮細胞也會產生反應,血管平滑肌細胞也會增生,往支架的網狀空間中生長出新的血管組織,再次造成血管管腔的狹窄;雖然再狹窄的機率比以往的氣球擴張術來得低,但仍會造成臨床上的困擾。血管支架分2種 依情況選擇適合類型目前臨床上應用的血管支架可分為「一般支架」與「塗藥支架」兩大類。一般支架純粹是將血管撐開,半年內約有20~30會有再狹窄的機率,為了克服血管再狹窄的情形,之後則有塗藥支架問世;塗藥支架藉由藥物的作用,可以抑制細胞增生,降低血管再狹窄的機率,使用塗藥支架一年後,血管再狹窄的機率少於1成。不過,劉如濟指出,血管支架雖然可以將血管狹窄處撐開,但置放支架後,因血流對外來物質產生反應,血小板會形成血栓,堵住支架,血栓的形成還會隨著時間而微幅增加,且早期塗藥支架的血栓問題引起廣泛的注意。 非所有的血管狹窄都可用 黃金12小時避免心臟壞死血管支架的問世雖然提供冠狀動脈狹窄的治療選擇,但並非所有的血管狹窄都可採用支架置放術,還是必須經過醫師審慎評估。對於急性心肌梗塞的患者而言,置放血管支架是救命的處置方式,置放支架後,可以直接打通阻塞的血管,減少心臟組織壞死。為了搶救性命,且減少心臟組織壞死的機率,發生心肌梗塞到裝置支架的黃金時間宜控制在12小時內,雖然患者從急診進到醫院,直到裝置支架的時間,目前已可控制在90分鐘以內,但有些患者在院外已拖了很久的時間,到醫院時已超過12個小時,再裝支架的幫助有限。劉如濟很遺憾的說,心臟組織無法再生,一旦已經壞死,即是不可逆的傷害,且超過12小時,因組織在血流缺氧後再灌注,反而可能造成心臟的傷害。慢性心血管疾病 置放血管支架須審慎評估對於急性心肌梗塞的患者來說,置放血管支架是救命的選項,但若是慢性心血管疾病患者,是否接受血管支架可就得經過審慎評估,在血管支架、冠狀動脈繞道手術與藥物治療等選項中,找出最適合自己需求的治療方式。劉如濟表示,如果狹窄的位置在左主幹血管,一般而言並不太適合採取支架置放手術。目前的研究都顯示,若是主幹血管狹窄,置放支架的長期預後並不比冠狀動脈繞道手術來得理想,尤其是左主幹分支部有狹窄病灶或合併多條血管狹窄者。畢竟置放血管支架只是處理病灶,但繞道手術則是直接提供一條血流通路。血管支架置放太多 恐造成血栓風險提高雖然有些病人害怕開刀,不太願意接受冠狀動脈繞道手術,但開刀即使有短期風險,例如麻醉等,但只要手術成功,可減少重複血管重建術的機會,這是冠狀動脈繞道手術的優勢。劉如濟提及,支架太多,血栓風險提高,此外,接受血管支架置放術後,需要服用半年至1年不等的雙重抗血小板藥物,以預防血栓形成,如果短期要開刀的患者,包括牙科治療等,在暫時停藥的過程中,即有可能因支架血栓而出現嚴重的風險。3條血管都有狹窄開刀較適合 養成良好生活習慣防止復發除非有特殊狀況,一般裝置支架的數量不宜太多,劉如濟強調,若3條血管都有狹窄的現象,開刀是比較建議的處置方式。因為支架只是將狹窄的血管撐開,並沒有改變疾病的本質,且需要裝設的支架太多,相對地提高支架的血栓風險,再加上有多處狹窄,不易完整重建病人血管,日後發生再狹窄的機率也會比較高。裝置支架半年後,約有1~3成的患者會出現再狹窄的情形,並不是一勞永逸的治療方式,且因有血栓成的疑慮,患者術後必須遵從醫囑,服用抗血栓藥物,這是患者術後必須要特別注意的部分。除了服用抗血栓藥物之外,劉如濟提醒,患者術後還要注意飲食控制,並維持健康的生活習慣,少吃油炸食物、不要抽菸、多運動,若有糖尿病等心血管疾病相關的危險因子,必須好好控制,否則可能增加再狹窄的機率。
工作物所有人責任
2020-11-01
案例:某日,太白金星上奏玉皇大帝,說南天門年久失修破損嚴重,應派人進行維修。玉皇大帝聞言立即指派門神公開招標,最後由齊天大聖孫悟空得標。孫悟空得標後依舊成天玩耍,到了點交前三天才匆匆忙忙施工,工程品質當然有許多瑕疵,然而孫悟空太過強橫,小小門神怎敢挑剔,因此順利點交了。幾天後,二郎神途經南天門時瓦片落下,恰巧砸傷了二郎神的眼睛,原來是瓦片的固定措施不良而鬆脫。二郎神堅持追究肇事責任,經查,南天門的所有權人就是玉皇大帝,於是二郎神向佛祖釋迦牟尼告狀,要求玉帝賠償醫療費用等損失。玉帝抗辯道,修繕工程已經發包給孫悟空了,施工品質當然是孫悟空要注意的,因為工程瑕疵造成損害也是孫悟空的責任,不是他的錯。如果依照中華民國的法律,佛祖該如何判斷呢? 解析:一、工作物所有人的責任民法第191條第1項規定:「土地上之建築物或其他工作物所致他人權利之損害,由工作物之所有人負賠償責任。但其對於設置或保管並無欠缺,或損害非因設置或保管有欠缺,或於防止損害之發生,已盡相當之注意者,不在此限。」本條規定工作物或建築物所有人,即使本身沒有直接侵權行為,仍須負賠償責任。其要件如下:(一)必須是土地上的建築物或其他工作物。例如建築物、道路、橋梁、球場看台、電線杆、廣告招牌等等。(二)設置或保管有欠缺,亦即必須工作物有瑕疵,例如設計不良、不符合建築規格等。(三)侵害他人權利,包括人格權及財產權。(四)瑕疵與權利受侵害之間有因果關係。二、定作人的責任雖然工作物所有人須負民法第191條的責任,但如果工作物所有人與他人之間有「承攬」關係,而他人權利受侵害是因為承攬人的工作疏失,則工作物所有人(即定作人)不必負責。民法第490條:「稱承攬者,謂當事人約定,一方為他方完成一定之工作,他方俟工作完成,給付報酬之契約。」所謂承攬人是指「為他方完成一定工作之人」;定作人是指交付工作的一方。又依第189條規定:「承攬人因執行承攬事項,不法侵害他人之權利者,定作人不負損害賠償責任。但定作人於定作或指示有過失者,不在此限。」因此,如果工作物所有人將工作交由承攬人執行,而因承攬人執行工作不法侵害他人權利,雖然此時定作人同時也是工作物所有人,仍不必負責,除非定作人「於定作或指示有過失」。所謂「定作人過失」,包含選定承攬人不當,以及對於承攬工作的指示不當。例如委託不具備合法營業執照的建築承包商。三、雇用人的責任民法第188條第1項規定:「受僱人因執行職務,不法侵害他人之權利者,由僱用人與行為人連帶負損害賠償責任。但選任受僱人及監督其職務之執行,已盡相當之注意或縱加以相當之注意而仍不免發生損害者,僱用人不負賠償責任。」如果執行工作之人不是承攬人,而是工作物所有人所僱用之人,則該受僱人侵害他人權利時,「僱主」也必須連帶負賠償責任。四、結論本題的工作物的所有人是玉皇大帝,因南天門的維修工程施作不當,導致瓦片墜落砸傷二郎神的眼睛,依民法第191條第1項規定,玉皇大帝似乎應該負責賠償二郎神的損害。然而本題的侵害實際上是因為孫悟空工程疏失所導致,孫悟空與玉皇大帝之間訂有承攬契約,而不是僱傭契約,依民法第189條定作人不必負賠償責任。可是玉皇大帝在定作上是有過失的。首先,孫悟空大鬧天庭,有不良紀錄,門神還將本件工程交給他承攬,顯然有選任上的過失。其次,定作人在點交時必須嚴加把關,不能接受有瑕疵的工作物,然而門神懼怕孫悟空竟然放水,屬於指示上的過失。依民法第189條但書規定,定作人有過失時仍須負責,而門神是奉玉帝之命執行本項工程,解釋上可以認定門神是代理人,亦即玉皇大帝本身才是定作人。依民法第188條第1項或第189條但書規定,玉帝都須負僱用人責任。
親子溝通,父母有方
2020-11-01
2019年4月的某一天晚上,上海盧浦大橋上,一輛白色轎車打雙閃突然停留在川流的車陣中,一女子下車,向後排說了些話,隨即上車,五秒後一男孩突然跑下車,從橋上跳了下去,緊跟著的女子因為沒能抓住他而坐地痛哭。該段監控的視頻後來在新聞中曝光,女子是一位母親,而從橋躍下的是她十七歲的兒子,兒子被送往醫院時已經沒有生命跡象了。兒子的母親說,兒子和學校同學間有了磨擦,於是她當時就在車裡對兒子進行批評,只是她怎麼也想不到,兒子竟然衝動的跳橋,而此後的悔恨與淚水,都喚不回一條年輕的生命。剛好在路上看到一段話,可以為這個事件做一個註解:「毀掉一生的不是遊戲,也不是貪玩,而是對孩子的語言暴力。很多時候我們覺得自己家的孩子可以隨便打、隨便駡,其實孩子的心靈並沒有這麼強大,他們消化不了父母不留情面的羞辱和對人格的踐踏。」每一個家庭成員,其實都存在一種序位,從高處往下,男主人一定是家裡權力最大的嗎?其實也未必,以我的家庭為例,父親是主要家庭收入的來源,掌握經濟上的權力,但在家裡我最怕的是我媽,因為從小到大被母親指責的記憶依然歷歷在目。而我是家裡唯一的男孩,上面有三個姐姐,在某些時候家裡的考慮都會先滿足我的需求,例如家裡買的第一部冷氣機,就是因為那年夏天我要考大學。每個青少年在成長過程中,身心都會有明顯的變化,在心裡也一定會碰到苦悶,尤其是同儕間的認同、有無被霸凌、以及初戀的迷茫,再來就是課業上的挫敗感。如果上述三事有了困惑與壓力,再看到父母親的相處,是痛苦?還是幸福?這就造就了孩子的情商。即使這孩子有家人的萬千寵愛,他內心仍然是孤獨的,渴望被人理解的。若父母親總喜歡以過來人的心態、用指導者的角度來教育孩子,只會造成和孩子的距離越來越遠,距離遠了,就只能大聲說話,扯開了嗓門,大概就沒好話了。孩子無法躲,也累了,頭也不回的一躍入江,孩子解脫了,也做了一件無法挽回的錯事,給父母的痛苦是一輩子的!大家都可以想一想,家人之間的距離與序列,我希望距離是近的,序列是接近平等的,大家才好溝通。畢竟距離遠、落差大、講話要用力,就看不到內在的心意了。父母千萬別嘮叨,學會走進孩子的內心,引導孩子說出感覺與需求,這比任何企管的課程都重要。最近我和吳娟瑜老師有開設「父母有方」的課程,談家庭與親子的問題,也歡迎大家多多關注!